Home › Medisch › Botdichtheid bij transitie
Botdichtheid bij transitie
De adolescentie is een cruciale periode voor de opbouw van piekbotmassa, gestuurd door geslachtshormonen.
Botmassa-opbouw in puberteit
De adolescentie is een cruciale periode voor de opbouw van piekbotmassa, gestuurd door geslachtshormonen. Onderdrukking van de puberteit met GnRH-agonisten remt deze opbouw tijdelijk. Onderzoek van Vlot en collega's (2017) toonde aan dat adolescenten op puberteitsblokkeerders een achterstand in botdichtheid (BMAD) opliepen die slechts gedeeltelijk werd ingelopen na start van cross-sex hormonen.
Bij volwassenen op hormoontherapie
Bij volwassen transvrouwen op oestrogeen blijft de botdichtheid meestal gehandhaafd. Bij transmannen op testosteron neemt de botdichtheid op sommige plaatsen toe. Risico ontstaat bij hormoonstop zonder vervanging — bijvoorbeeld na orchiectomie zonder oestrogeen, of bij langdurige onderdosering.
Aanbevelingen voor monitoring
Internationale richtlijnen adviseren een DEXA-meting bij start van hormoonsubstitutie en periodiek tijdens behandeling, met extra aandacht bij adolescenten op puberteitsblokkeerders en bij langdurig hormoongebruik.
Bronnen
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
Vlot, M.C., Klink, D.T., den Heijer, M., et al. (2017). Effect of pubertal suppression and cross-sex hormone therapy on bone turnover markers and bone mineral apparent density (BMAD) in transgender adolescents. Bone, 95, 11–19. doi:10.1016/j.bone.2016.11.008
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk