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Eizell-Einfrieren bei der Transition

Eine längere Testosterontherapie unterdrückt den Menstruationszyklus und den Eisprung.

Warum vor Testosteron

Eine längere Testosterontherapie unterdrückt den Menstruationszyklus und den Eisprung. Die Erholung danach ist nach Absetzen meist möglich, variiert aber individuell. Internationale Leitlinien (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) empfehlen, den Fertilitätserhalt vor Beginn der maskulinisierenden Hormonbehandlung zu besprechen, unter Berücksichtigung von Alter, Präferenz und etwaiger genderbezogener Dysphorie rund um den Eingriff.

Verfahren

Die Eierstöcke werden über etwa zwei Wochen hormonell mit FSH-Injektionen stimuliert. Unter Ultraschallkontrolle werden mehrere reife Eizellen vaginal unter leichter Sedierung entnommen. Die Eizellen werden vitrifiziert (schnell eingefroren) und in flüssigem Stickstoff aufbewahrt.

Hinweise

Die Stimulationsphase kann genderbezogenes Unbehagen auslösen durch vorübergehende Brustempfindlichkeit, Bauchspannung und erhöhte Östradiolspiegel. Manche Patienten entscheiden sich, den Beginn der Testosterontherapie aufzuschieben oder einen wiederaufgenommenen Zyklus nach einer früheren Phase zu nutzen. Eine multidisziplinäre Abstimmung mit Endokrinologie und Reproduktionsmedizin ist üblich.

Kostenübernahme in den Niederlanden

Der Fertilitätserhalt bei medizinischer Indikation (darunter Geschlechtsdysphorie) wird in den Niederlanden in der Grundversicherung für das Einfrieren und grundsätzlich für die Aufbewahrung erstattet; die Bedingungen unterscheiden sich je nach Krankenversicherer.