Home › Medisch › Eicelinvriezing bij transitie
Eicelinvriezing bij transitie
Langdurige testosterontherapie onderdrukt de menstruele cyclus en de eisprong.
Waarom vóór testosteron
Langdurige testosterontherapie onderdrukt de menstruele cyclus en de eisprong. Het herstel hiervan na stoppen is meestal mogelijk maar varieert per persoon. Internationale richtlijnen (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) adviseren fertiliteitsbehoud te bespreken vóór de start van masculiniserende hormoonbehandeling, met aandacht voor leeftijd, voorkeur en eventuele gendergerelateerde dysforie rond de procedure.
Procedure
De ovaria worden gedurende ongeveer twee weken hormonaal gestimuleerd met FSH-injecties. Onder echografische controle worden meerdere rijpe eicellen punctueel verwijderd via de vagina onder lichte sedatie. De eicellen worden vitrificeerd (snel ingevroren) en in vloeibare stikstof bewaard.
Aandachtspunten
De stimulatiefase kan gendergerelateerd ongemak oproepen door tijdelijke borstgevoeligheid, opgezette buik en verhoogde oestradiolspiegels. Sommige patiënten kiezen voor uitstel van testosteronstart of voor een hervatte cyclus na een eerdere fase. Multidisciplinair overleg met endocrinoloog en fertiliteitsarts is gebruikelijk.
Vergoeding in Nederland
Fertiliteitsbehoud bij medische indicatie (waaronder genderdysforie) wordt in Nederland in de basisverzekering vergoed voor het invriezen en in beginsel voor de bewaring; voorwaarden verschillen per zorgverzekeraar.
Bronnen
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation (2020). ESHRE guideline: female fertility preservation. Human Reproduction Open. doi:10.1093/hropen/hoaa052