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La pirámide de evidencia en atención de género
En la medicina basada en la evidencia, la investigación se ordena en una pirámide.
La pirámide de evidencia
En la medicina basada en la evidencia, la investigación se ordena en una pirámide. En la cima se encuentran las revisiones sistemáticas y los metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Debajo están los ECA individuales, los estudios de cohorte prospectivos, los retrospectivos, los estudios casos y controles, las series de casos y, finalmente, la opinión de expertos.
Investigación en atención de género
En la atención transgénero faltan casi por completo los ECA; por razones prácticas y éticas, la aleatorización a hormonas o no es difícil. La mayor parte de la evidencia proviene de estudios de cohorte observacionales (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, red ENIGI) y de series de casos.
Cass Review
Las revisiones sistemáticas realizadas por la Universidad de York que sustentan la Cass Review (2024) concluyeron que la evidencia sobre la eficacia de los bloqueadores de la pubertad y las hormonas cruzadas en menores es predominantemente de baja calidad. Conclusiones similares surgieron de las revisiones sistemáticas que sustentaron los cambios de política en Suecia, Finlandia y Noruega.
Fuentes
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk
Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Beslut om hormonbehandling av minderåriga med könsdysfori. Resumen SEGM
PALKO/COHERE Finlandia (2020). Recommendation of the Council for Choices in Health Care in Finland: Medical treatments for dysphoria associated with variations in gender identity in minors. Traducción al inglés (SEGM)