1.728 por ciento de crecimiento: qué dicen realmente las cifras de Vasterman
Peter Vasterman puso lado a lado las cifras oficiales neerlandesas de la atención y llegó a una conclusión que la clínica de género de Ámsterdam preferiría no oír en voz alta: la demanda asistencial ha crecido en diez años un 1.728 por ciento, y eso no es un fenómeno biológico.
De 289 a 5.280 pacientes
En 2012, 289 personas estaban en tratamiento en una clínica de género o en una institución de salud mental neerlandesa con este perfil. En 2022, justo diez años después, eran 5.280. Por encima, 5.753 personas estaban en lista de espera. Vasterman hace la cuenta: es un aumento del 1.728 por ciento. Ninguna afección neurológica innata muestra tal curva. La diabetes tipo 1 no, el autismo no, la esquizofrenia no. Lo que sí muestra tales curvas: etiquetas de identidad socialmente difundidas en la adolescencia, modas en la salud mental, y contagio cultural por grupos de pares y redes sociales.
La lista de espera crece más rápido que la capacidad
Las cifras de la lista de espera están disponibles solo desde 2018. Entonces esperaban 1.491 personas. Cuatro años después: 5.753. Un aumento de casi el 300 por ciento en cuatro años. Vasterman señala que las propias instituciones asistenciales utilizan estas cifras para reclamar ampliación de capacidad. Pero la lógica va en sentido contrario: cuanta más capacidad de tratamiento, más baja el umbral, más sube la afluencia. La lista de espera no es un instrumento de medición de una enfermedad subyacente, es el espejo de un proceso social que se autoalimenta.
Tres cuartos chicas — y eso es nuevo
La cifra más inquietante del análisis de Vasterman es la proporción entre sexos. Entre 2012 y 2018, las admisiones entre chicas aumentaron un 1.074 por ciento. Entre chicos, un 493 por ciento. En 2018, el 75 por ciento de todas las admisiones adolescentes eran biológicamente femeninas. Hasta hacia 2010 los admitidos menores de edad eran aún predominantemente masculinos. En ocho años eso se invirtió por completo. Ninguna condición biológica se invierte así. Lo hace, en cambio, una identidad social, sobre todo si se difunde por plataformas en las que las adolescentes están de forma dominante — Tumblr, Instagram, TikTok.
El paralelismo internacional
Vasterman sitúa las cifras neerlandesas junto a las del Reino Unido y Canadá. En Inglaterra, las derivaciones a la clínica Tavistock crecieron entre 2009 y 2019 más de un 4.000 por ciento — y también allí la proporción entre sexos pasó de predominantemente chicos a predominantemente chicas. En Canadá, el mismo patrón. Tres países occidentales altamente desarrollados, la misma cronología, el mismo desplazamiento demográfico. Un trastorno innato no se atiene a fronteras culturales, pero tampoco muestra explosiones sincrónicas en un subgrupo específico. Un fenómeno sociocultural sí.
Lo que las cifras no dicen
Las estadísticas oficiales neerlandesas no dicen cuántos de los jóvenes tratados detransicionarán después. No dicen qué porcentaje persiste en disforia y qué porcentaje suelta la identidad. No dicen qué comorbilidades —espectro autista, trastornos alimentarios, depresión, trauma— precedieron a la admisión. No dicen cuántos jóvenes reciben bloqueadores de la pubertad tras cuántas sesiones diagnósticas. Para todas esas preguntas falta investigación neerlandesa. Lo que sí está disponible es la curva de crecimiento. Y esa curva no es una imagen médica, es una imagen sociológica.
Por qué las cifras importan
Vasterman es sociólogo de los medios, no médico. No tiene interés en los resultados de los tratamientos. Lo que sí tiene: una mirada profesional sobre cómo las cifras guían el debate público. Su tesis es que la atención de género neerlandesa presenta cifras en un marco que no deja espacio a la interpretación más obvia. Un crecimiento del 1.728 por ciento en diez años se presenta como "por fin la gente se atreve a inscribirse", "la destigmatización funciona", "necesitamos más capacidad". La interpretación alternativa —que se ha caído un vallado diagnóstico y dentro se ha podido desarrollar una moda— no se investiga seriamente en la literatura profesional neerlandesa. El mérito de Vasterman es volver a poner esa interpretación alternativa sobre la mesa, con las cifras de las propias instituciones neerlandesas como prueba.