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La pyramide des preuves en soins de genre
En médecine fondée sur les preuves, la recherche est classée selon une pyramide.
La pyramide des preuves
En médecine fondée sur les preuves, la recherche est classée selon une pyramide. Au sommet se trouvent les revues systématiques et méta-analyses d'essais contrôlés randomisés (ECR). Viennent ensuite les ECR individuels, les études de cohorte prospectives, les études de cohorte rétrospectives, les études cas-témoins, les séries de cas et enfin l'avis d'experts.
Recherche en soins de genre
Dans les soins transgenres, les ECR font presque entièrement défaut ; pour des raisons pratiques et éthiques, la randomisation en hormonothérapie ou non est difficile. La majorité des preuves provient d'études de cohorte observationnelles (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, réseau ENIGI) et de séries de cas.
Cass Review
Les revues systématiques réalisées par l'Université de York, sur lesquelles s'appuie la Cass Review (2024), concluent que les preuves de l'efficacité des bloqueurs de puberté et des hormones cross-sexe chez les jeunes sont majoritairement de faible qualité. Des conclusions comparables ressortent des revues systématiques qui ont étayé les changements politiques suédois, finlandais et norvégien.
Sources
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk
Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Beslut om hormonbehandling av minderåriga med könsdysfori. Résumé SEGM
PALKO/COHERE Finland (2020). Recommendation of the Council for Choices in Health Care in Finland: Medical treatments for dysphoria associated with variations in gender identity in minors. Traduction anglaise (SEGM)