John Money

Æviágrip

John William Money fæddist 8. júlí 1921 í Morrinsville á Nýja-Sjálandi. Hann lauk doktorsprófi frá Harvard árið 1952 og byggði feril sinn við Johns Hopkins-háskóla í Baltimore. Þar stofnaði hann Gender Identity Clinic árið 1966 — þá fyrstu sinnar tegundar í heiminum. Hann birti meira en 2.000 greinar og bækur. Hann lést 7. júlí 2006 í Towson í Maryland.

Hugtakið kyn

Áður en Money kom til sögunnar var „gender“ á ensku nær eingöngu notað í málfræði um karlkyn og kvenkyn orða. Í doktorsritgerð sinni og síðari ritum frá 1955 kynnti Money hugtakið „gender role“ sem félags-sálfræðilega hliðstæðu líffræðilegs kyns. Nemandi hans, Robert Stoller, bætti „gender identity“ við árið 1968. Þessi hugtakapör voru síðan tekin upp af DSM, ICD, WPATH og aktívískum hugmyndaramma.

Reimer-tilraunin

Þann 27. apríl 1966 slasaðist hinn sjö mánaða gamli David Reimer alvarlega á getnaðarlimnum í misheppnaðri rafbrennsluaðgerð. Money ráðlagði foreldrunum að ala barnið upp héðan í frá sem stúlku. Þegar David var 22 mánaða gekkst hann undir geldingu og skurðaðgerð þar sem ytri kynfæri voru mótuð sem kvenkyns kynfæri. Hann fékk nafnið „Brenda“. Eineggja tvíburabróðir hans, Brian, var ekki meðhöndlaður og gegndi hlutverki hinnar fullkomnu náttúrulegu samanburðarviðmiðunar fyrir Money.

Útgáfan frá 1972

Í Man & Woman, Boy & Girl (Johns Hopkins University Press, 1972) setti Money tilvikið fram sem sönnun þess að kyn væri nær alfarið félagslega lærð hegðun. „Brenda“ átti að hafa hegðað sér algjörlega sem stúlka. New York Times kallaði verkið mikilvægasta framlag félagsvísindanna frá því Kinsey-skýrslurnar komu út. Vísindaleg viðurkenning kynjakenningarinnar byggðist á þessu eina tilviki.

Kynferðislegt ofbeldi

Money krafðist árlegra heimsókna Davids og Brians. Í þeim lét hann tvíburana — þegar verst lét sex til átta ára gamla — afklæðast, skoða kynfæri hvors annars og taka upp kynferðislegar stellingar. Money lýsti þessu í ritum sínum sem „childhood sexual rehearsal play“ og varði það sem vísindalega nauðsynlegt. David lýsti þessu síðar í viðtölum og við Colapinto sem alvarlega áfalli.

Afturhvarf og afhjúpun

Fjórtán ára gamall fékk David sannleikann að vita frá föður sínum. Hann hætti samstundis að lifa sem stúlka og hóf meðferð með testósteróni, gekkst undir brjóstnám og fallóplastík. Árið 1997 birtu Milton Diamond og Keith Sigmundson greinina Sex reassignment at birth í Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. Þar var ótvírætt skjalfest að David hefði aldrei aðlagast lífi sem stúlka og að Money hefði falið misheppnaða niðurstöðu í mörg ár. John Colapinto endurgerði málið í As Nature Made Him (2000). Money birti enga leiðréttingu þar til hann lést árið 2006.

Dauðsföll

David Reimer gerði tvær sjálfsvígstilraunir fyrir 21 árs aldur. Tvíburabróðir hans, Brian Reimer, þróaði með sér geðklofa og lést árið 2002 af völdum ofskömmtunar þunglyndislyfja. David Reimer svipti sig lífi 4. maí 2004, 38 ára gamall.

Áhrif og arfleifð

Grundvallarforsenda Money — kyn sem félagslega mótanlegt fyrirbæri, þar sem líkaminn er meðhöndlaður sem eitthvað sem þurfi að leiðrétta — er fræðilegur grunnur að: nútímahugtakinu „gender identity“, WPATH-staðlunum um meðferð (frá 1979), hollensku meðferðaráætluninni (Cohen-Kettenis, á tíunda áratugnum), kynþroskaseinkandi lyfjum fyrir ólögráða og lagalegu hugtakinu „kyn samkvæmt eigin yfirlýsingu“. Engin þessara síðari þróana hefur síðan stutt forsendu Money með raunvísindalegum gögnum. Cass Review (2024), NICE (2020, 2021), SBU (Svíþjóð, 2022) og COHERE (Finnland, 2020) komast að þeirri niðurstöðu að gagnagrunnurinn fyrir læknisfræðilega kynleiðréttingu hjá ólögráða sé veikur.

Önnur tilvik

Reimer-málið var ekki eina misheppnaða tilvikið. Money meðhöndlaði mörg börn með DSD (Disorders of Sex Development) samkvæmt sömu aðferð — snemmkominni geldingu eða snemmkominni brottnámi sníps og félagslegri úthlutun í hitt kynið. Verulegur hluti þessara sjúklinga sneri aftur að upphaflegu kyni sínu á fullorðinsárum eða glímdi við alvarlegan sálrænan vanda. Money birti einkum um meintan árangur sinn.

1. Diamond M, Sigmundson HK. Sex reassignment at birth: long-term review and clinical implications. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151(3):298-304.
2. Colapinto J. As Nature Made Him: The Boy Who Was Raised as a Girl. New York: HarperCollins; 2000.
3. Money J, Ehrhardt AA. Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1972.
4. Money J. Gender: history, theory and usage of the term in sexology and its relationship to nature/nurture. J Sex Marital Ther. 1985;11(2):71-79.
5. Cass H. Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. London: NHS England; 2024.
6. Biggs M. The Dutch Protocol for Juvenile Transsexuals: Origins and Evidence. J Sex Marital Ther. 2023;49(4):348-368.