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Densità ossea in transizione

L'adolescenza è un periodo cruciale per la costruzione del picco di massa ossea, guidato dagli ormoni sessuali.

Costruzione della massa ossea nella pubertà

L'adolescenza è un periodo cruciale per la costruzione del picco di massa ossea, guidato dagli ormoni sessuali. La soppressione della pubertà con agonisti del GnRH frena temporaneamente tale costruzione. La ricerca di Vlot e colleghi (2017) ha dimostrato che gli adolescenti in bloccanti della pubertà presentavano un ritardo nella densità ossea (BMAD) recuperato solo parzialmente dopo l'inizio degli ormoni cross-sex.

Negli adulti in terapia ormonale

Nelle donne trans adulte in estrogeni, la densità ossea di solito si mantiene. Negli uomini trans in testosterone, la densità ossea aumenta in alcune sedi. Il rischio si presenta in caso di interruzione ormonale senza sostituzione — ad esempio dopo orchiectomia senza estrogeni o in caso di sottodosaggio prolungato.

Raccomandazioni per il monitoraggio

Le linee guida internazionali raccomandano una misurazione DEXA all'inizio della sostituzione ormonale e periodicamente durante il trattamento, con particolare attenzione agli adolescenti in bloccanti della pubertà e all'uso ormonale prolungato.