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La piramide delle evidenze nell'assistenza di genere

Nella medicina basata sulle evidenze la ricerca è ordinata in una piramide.

La piramide delle evidenze

Nella medicina basata sulle evidenze la ricerca è ordinata in una piramide. Al vertice si trovano le revisioni sistematiche e le meta-analisi di studi randomizzati controllati (RCT). Sotto, RCT singoli, studi di coorte prospettici, studi di coorte retrospettivi, studi caso-controllo, case-series e infine il parere degli esperti.

Ricerca in assistenza di genere

Nell'assistenza transgender mancano quasi del tutto RCT; per ragioni pratiche ed etiche è difficile randomizzare tra trattamento ormonale o meno. La maggior parte delle prove proviene da studi di coorte osservazionali (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, rete ENIGI) e da case-series.

Cass Review

Le revisioni sistematiche condotte dall'Università di York, alla base della Cass Review (2024), hanno concluso che le prove di efficacia di bloccanti della pubertà e ormoni cross-sex nei giovani sono prevalentemente di bassa qualità. Conclusioni simili sono emerse dalle revisioni sistematiche alla base dei cambiamenti di politica in Svezia, Finlandia e Norvegia.

Fonti

Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk

Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Beslut om hormonbehandling av minderåriga med könsdysfori. Sintesi SEGM

PALKO/COHERE Finland (2020). Recommendation of the Council for Choices in Health Care in Finland: Medical treatments for dysphoria associated with variations in gender identity in minors. Traduzione inglese (SEGM)