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Congelamento de óvulos na transição

A terapia prolongada com testosterona suprime o ciclo menstrual e a ovulação.

Porquê antes da testosterona

A terapia prolongada com testosterona suprime o ciclo menstrual e a ovulação. A recuperação após a suspensão é geralmente possível, mas varia entre pessoas. As diretrizes internacionais (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) aconselham que a preservação da fertilidade seja discutida antes do início do tratamento hormonal masculinizante, com atenção à idade, à preferência e a uma eventual disforia relacionada com o género em torno do procedimento.

Procedimento

Os ovários são estimulados hormonalmente durante cerca de duas semanas com injeções de FSH. Sob controlo ecográfico, são retirados vários óvulos maduros pontualmente, pela via vaginal, sob sedação ligeira. Os óvulos são vitrificados (congelados rapidamente) e conservados em azoto líquido.

Cuidados

A fase de estimulação pode despoletar desconforto relacionado com o género devido a sensibilidade mamária temporária, distensão abdominal e níveis aumentados de estradiol. Alguns doentes optam pelo adiamento do início da testosterona ou por um ciclo retomado após uma fase anterior. É habitual a consulta multidisciplinar com endocrinologista e médico de fertilidade.

Reembolso nos Países Baixos

A preservação da fertilidade com indicação médica (incluindo a disforia de género) é reembolsada nos Países Baixos pelo seguro de base, para a congelação e, em princípio, para a conservação; as condições variam entre seguradoras.