NHS England retira a prescricao rotineira de hormonas de sexo cruzado a menores
Apos a Cass Review, o servico nacional de saude britanico tira novas consequencias: as hormonas de sexo cruzado para jovens com menos de 18 anos sao retiradas do pacote padrao. A fundamentacao e dura.
O que faz o NHS England
- Suspensao da prescricao rotineira de hormonas de sexo cruzado a menores.
- Suspensao de novas prescricoes ate que a politica seja definitiva.
- Reavaliacao obrigatoria e monitorizacao dos doentes existentes.
- Mudanca de um modelo afirmativo para um modelo baseado em evidencia.
Esto segue-se a anterior decisao do NHS England de colocar os bloqueadores da puberdade fora dos cuidados padrao. O raciocinio por detras de ambas as decisoes e identico: nao existe evidencia de qualidade de que estas intervencoes em jovens com menos de 18 anos sejam seguras e eficazes a longo prazo.
A fundamentacao
"A evidencia sobre a seguranca, os riscos, os beneficios e os resultados da prescricao de hormonas de sexo cruzado a jovens com menos de 18 anos era muito limitada." — NHS England
"Nao ha evidencia suficiente da seguranca e da eficacia clinica destas hormonas." — NHS England
Estas nao sao declaracoes de um grupo de lobby. Sao formulacoes do servico nacional de saude britanico que durante anos executou esta politica. A Cass Review retirou o fundamento cientifico aos cuidados afirmativos de genero e o NHS England esta agora a tirar, passo a passo, as consequencias.
O que isto significa para o debate mais amplo
O movimento internacional de revisoes britanicas, suecas, finlandesas e americanas aponta na mesma direcao. O modelo afirmativo que continua a ser a norma nos Paises Baixos esta a ser sistematicamente desmantelado noutros locais. Nao com base em preferencia politica, mas com base em revisoes sistematicas que demonstram que o nivel de evidencia e insuficiente para intervencoes medicas permanentes em menores.
O que isto significa para os Paises Baixos
O protocolo de Amsterdao serviu durante decadas de padrao internacional. Esse mesmo protocolo esta agora a ser desmantelado nos paises que o adotaram. As clinicas de genero neerlandesas nao realizaram, ate ao momento, uma revisao comparavel. Os Paises Baixos vao ficando assim isolados num contexto ocidental que redescobre a prudencia.
Conclusao
A revisao do NHS England nao e uma opcao politica temporaria. E um reconhecimento institucional de que as hormonas de sexo cruzado em menores nao cumprem o limiar de evidencia que se aplica a qualquer outra intervencao medica. Quem continua a oferecer estas intervencoes deixa de prestar cuidados e passa a conduzir uma experiencia.