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A pirâmide de evidência nos cuidados de género

Na medicina baseada na evidência, a investigação é ordenada numa pirâmide.

A pirâmide de evidência

Na medicina baseada na evidência, a investigação é ordenada numa pirâmide. No topo encontram-se as revisões sistemáticas e meta-análises de ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECA). Abaixo, ECA individuais, estudos de coorte prospetivos, estudos de coorte retrospetivos, estudos caso-controlo, séries de casos e, por fim, a opinião de peritos.

Investigação em cuidados de género

Nos cuidados transgénero faltam praticamente por completo os ECA; por razões práticas e éticas, a aleatorização para com ou sem tratamento hormonal é difícil. A maior parte das provas provém de estudos de coorte observacionais (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, rede ENIGI) e de séries de casos.

Cass Review

As revisões sistemáticas realizadas pela Universidade de York, que sustentam a Cass Review (2024), concluíram que a evidência da eficácia dos bloqueadores da puberdade e das hormonas cruzadas em jovens é predominantemente de baixa qualidade. Conclusões comparáveis surgiram das revisões sistemáticas que fundamentaram as alterações de política sueca, finlandesa e norueguesa.