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Maladies cardiovasculaires en transition

L'étude de cohorte de Getahun et collègues (2018, Annals of Internal Medicine) a trouvé chez les femmes trans sous œstrogène un risque accru de thrombo-embolie veineuse et d'AVC ischémique.

Résultats de Getahun 2018

L'étude de cohorte de Getahun et collègues (2018, Annals of Internal Medicine) a trouvé chez les femmes trans sous œstrogène un risque accru de thrombo-embolie veineuse et d'AVC ischémique. Chez les hommes trans sous testostérone, on n'a pas trouvé de risque cardiovasculaire clairement accru dans la même étude, mais le suivi était relativement court.

Données de cohorte néerlandaises

L'étude de cohorte d'Amsterdam (Wiepjes et al. 2018) suit depuis 1972 un grand groupe de personnes transgenres et fournit des données à long terme sur les résultats cardiovasculaires et métaboliques. Les résultats soutiennent une évaluation périodique du risque cardiovasculaire en cas d'hormonothérapie prolongée.

Recommandations

Les recommandations internationales conseillent de contrôler activement les facteurs de risque (tension artérielle, lipides, glucose, tabagisme, poids) et, en cas de risque accru, d'adapter la voie d'administration de l'œstrogène — par exemple en passant de la voie orale à la voie transdermique.

Sources

Getahun, D., Nash, R., Flanders, W.D., et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons. Annals of Internal Medicine, 169(4), 205–213. doi:10.7326/M17-2785

Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015). Journal of Sexual Medicine, 15(4), 582–590. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658