Home › Beleid per land › Genderzorg in Australië
Genderzorg in Australië
Australië heeft lange tijd, samen met Nederland, gegolden als een van de meest expliciet gender-affirmatieve landen in de pediatrische genderzorg. Sinds 2024 is dat beeld aan het kantelen. Queensland schorste in 2025 nieuwe verwijzingen voor puberteitsblokkeerders en hormonen voor minderjarigen op tot een nationale review is afgerond. De New South Wales-gezondheidsdienst heeft een eigen evaluatie aangekondigd, en de Australian Government Department of Health begon eind 2024 met een nationale review onder leiding van de National Health and Medical Research Council (NHMRC). De Cass Review heeft daarmee ook in Australië een duidelijke weerklank gekregen.
Historische context: Family Court-jurisprudentie
Tot 2013 was in Australië rechterlijke goedkeuring vereist voor zowel puberteitsblokkeerders ('Stage 1') als cross-sex hormonen ('Stage 2') bij minderjarigen — een uniek systeem dat voortvloeide uit de zaak Re Jamie. In 2017 oordeelde de Full Court of the Family Court in Re Kelvin dat rechterlijke goedkeuring voor cross-sex hormonen niet langer vereist is wanneer jongere, ouders en behandelaars het eens zijn. Dat vereenvoudigde het traject en leidde tot een sterke stijging van het aantal verwijzingen.
Royal Children's Hospital Melbourne
Het Royal Children's Hospital (RCH) in Melbourne ontwikkelde de Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) en is jarenlang toonaangevend geweest. De RCH-richtlijn omarmt nadrukkelijk het gender-affirmatieve model en wordt door veel Australische klinieken gevolgd. Sinds 2023 staat de richtlijn echter onder druk: critici binnen Australië wijzen erop dat de RCH-aanpak haaks staat op de Noord-Europese heroriëntatie en op de bevindingen van de Cass Review.
De koerswijziging in Queensland (2025)
Queensland Health publiceerde in 2024 de uitkomsten van een interne evaluatie van het Queensland Children's Gender Service in Brisbane. De evaluatie was kritisch: diagnostische standaarden waren niet consistent toegepast, comorbide problematiek werd onvoldoende onderzocht en de informed-consentprocedure schoot tekort. In begin 2025 schorste de deelstaat Queensland nieuwe verwijzingen voor puberteitsblokkeerders en cross-sex hormonen voor minderjarigen op tot een nationale review is afgerond. Het is daarmee de eerste Australische deelstaat die de Cass-aanbevelingen feitelijk overneemt.
Andere deelstaten
Net als in de VS bestaat in Australië aanzienlijke statelijke variatie. New South Wales kondigde in 2024 een eigen review aan van zijn pediatrische genderzorg. Zuid-Australië heeft beperkende maatregelen genomen. Victoria en de hoofdstad Canberra (ACT) volgen vooralsnog het oudere RCH-model met breed toegankelijke gender-affirmatieve zorg.
Nationale review (NHMRC, 2024-)
De Australische federale regering kondigde eind 2024 een nationale evaluatie aan via de National Health and Medical Research Council. Het NHMRC werkt aan nieuwe nationale richtlijnen voor pediatrische genderzorg, met inbreng van systematische evidence-reviews en consultatie van patiënten, ouders, clinici en detransitioneerders. De uitkomst wordt in 2026 verwacht en zal naar verwachting de oude RCH-richtlijn vervangen.
Kritische stemmen vanuit de Australische beroepsgroep
Een groeiend aantal Australische kinderartsen, psychiaters en endocrinologen — verenigd onder andere in de Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) en de National Association of Practising Psychiatrists — heeft zich publiekelijk uitgesproken voor een voorzichtiger, evidence-based aanpak. De Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) publiceerde in 2021 een statement waarin terughoudendheid en de noodzaak van uitgebreide differentiaaldiagnostiek werden benadrukt — een opmerkelijk afwijkende positie van de affirmatieve hoofdlijn in andere Australische beroepsorganisaties.