Home › Medisch › Hart- en vaatziekten bij transitie
Hart- en vaatziekten bij transitie
De cohortstudie van Getahun en collega's (2018, Annals of Internal Medicine) vond bij transvrouwen op oestrogeen een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie en ischemische beroerte.
Bevindingen Getahun 2018
De cohortstudie van Getahun en collega's (2018, Annals of Internal Medicine) vond bij transvrouwen op oestrogeen een verhoogd risico op veneuze trombo-embolie en ischemische beroerte. Bij transmannen op testosteron vond men geen duidelijk verhoogd cardiovasculair risico in dezelfde studie, maar de follow-up was relatief kort.
Nederlandse cohortgegevens
De Amsterdamse cohortstudie (Wiepjes et al. 2018) volgt sinds 1972 een grote groep transgender personen en levert langetermijngegevens over cardiovasculaire en metabole uitkomsten. De resultaten ondersteunen periodieke cardiovasculaire risicoinschatting bij langdurige hormoonbehandeling.
Aanbevelingen
Internationale richtlijnen adviseren risicofactoren actief te controleren (bloeddruk, lipiden, glucose, rookgedrag, gewicht) en bij verhoogd risico de toedieningsvorm van oestrogeen aan te passen — bijvoorbeeld door over te schakelen van oraal naar transdermaal.
Bronnen
Getahun, D., Nash, R., Flanders, W.D., et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons. Annals of Internal Medicine, 169(4), 205–213. doi:10.7326/M17-2785
Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015). Journal of Sexual Medicine, 15(4), 582–590. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658