Nove pazienti, nove volte una storia psichiatrica che all’inizio del percorso di assistenza di genere non era emersa — oppure era emersa in modo insufficiente. Questo è il dato centrale di una ricerca retrospettiva condotta dalla clinica di genere dell’Helsinki University Hospital e pubblicata su Archives of Sexual Behavior. Gli autori, tra cui la psichiatra Katinka Tuisku, hanno rivalutato nove persone che tra il 2018 e il 2019 avevano richiesto assistenza per la detransizione, riscontrando in tutte traumi, disturbi dell’umore o sintomi dissociativi che la precedente valutazione diagnostica non aveva rilevato.
Che cosa ha esaminato lo studio
I ricercatori hanno rivalutato sette pazienti assegnate al sesso femminile e due assegnati al sesso maschile alla nascita attraverso interviste cliniche strutturate (SCID-I e SCID-II), ulteriori esami psicologici e una valutazione dello stile di attaccamento. In media, tra la diagnosi originaria di disforia di genere e il momento in cui una persona si è rivolta ai servizi per la detransizione sono trascorsi sette anni — anni durante i quali erano già stati intrapresi trattamenti con bloccanti della pubertà, ormoni o interventi chirurgici.
Che cosa mostrano i dati
Tutti e nove i pazienti, oltre alla diagnosi di disforia di genere, presentavano almeno un altro disturbo psichiatrico: i disturbi dell’umore erano presenti in tutti, i disturbi d’ansia in due terzi del gruppo e i sintomi dei disturbi alimentari in quasi quattro persone su cinque. La percentuale di pazienti con una diagnosi di disturbo borderline di personalità è passata dal 22 al 33 per cento, e quasi la metà ha riferito sintomi psicotici. Due terzi del gruppo avevano una storia di abuso sessuale o stupro, e i ricercatori hanno concluso che tutti e nove i pazienti avevano vissuto un’infanzia traumatica. La capacità di lavorare o studiare è crollata dal 67 al 33 per cento tra la prima valutazione e il momento della detransizione.
Distinguere tra fonte e interpretazione
Gli stessi ricercatori traggono una conclusione prudente: auspicano uno screening migliore per individuare traumi, disturbi dissociativi e problematiche psichiatriche sottostanti prima di iniziare un percorso di transizione medica, oltre a una maggiore disponibilità di psicoterapia. Il fatto che, a posteriori, i nove pazienti abbiano indicato come fattore sottostante le difficoltà ad accettare il proprio essere donna o uomo (in due terzi dei casi) oppure il proprio orientamento verso persone dello stesso sesso (in uno dei nove casi), sottolinea quanto un approccio esclusivamente “affermativo” possa lasciare inesplorate questo tipo di questioni. Questa è la nostra interpretazione dei risultati, non una conclusione letterale degli autori — che dichiarano esplicitamente di non riferirsi a percentuali relative all’intera popolazione, ma a un segnale clinico proveniente da un’unica clinica.
Uno studio piccolo, ma un segnale importante
Nove pazienti sono poche, e gli stessi autori lo riconoscono: non si tratta di un campione rappresentativo e non è presente alcun gruppo di controllo. Tuttavia, lo studio si inserisce in un quadro più ampio emerso anche dal più grande studio sulla detransizione condotto finora: il rimpianto e il ritorno al sesso di nascita raramente seguono una linea retta, e il percorso che li precede è spesso più complesso di quanto lasciasse supporre la diagnosi iniziale. Anche la constatazione che i Paesi nordici riportano tassi di rimpianto più elevati di quanto si sia ritenuto a lungo si inserisce in questo quadro: quando si misura con maggiore attenzione, emergono numeri più alti di quelli suggeriti dal diffuso mito dell’1 per cento.
Per chi sta affrontando dubbi sulla correttezza della propria transizione, o per i genitori che si chiedono che cosa si nasconda dietro la disforia di genere del proprio figlio, transspijt.nl raccoglie informazioni concrete e testimonianze sulla detransizione.
Fonti
Kettula, K., Puustinen, N., Tynkkynen, L., Lempinen, L. & Tuisku, K. (2025). Gender Dysphoria and Detransitioning in Adults: An Analysis of Nine Patients from a Gender Identity Clinic from Finland. Archives of Sexual Behavior, 54(5), 1981–1990. Accesso libero tramite PubMed Central: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12162753.