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Malattie cardiovascolari in transizione
Lo studio di coorte di Getahun e colleghi (2018, Annals of Internal Medicine) ha riscontrato nelle donne trans in estrogeni un rischio aumentato di tromboembolismo venoso e di ictus ischemico.
Risultati Getahun 2018
Lo studio di coorte di Getahun e colleghi (2018, Annals of Internal Medicine) ha riscontrato nelle donne trans in estrogeni un rischio aumentato di tromboembolismo venoso e di ictus ischemico. Negli uomini trans in testosterone non è stato trovato un rischio cardiovascolare chiaramente aumentato nello stesso studio, ma il follow-up era relativamente breve.
Dati di coorte olandesi
Lo studio di coorte di Amsterdam (Wiepjes et al. 2018) segue dal 1972 un grande gruppo di persone transgender e fornisce dati a lungo termine su esiti cardiovascolari e metabolici. I risultati supportano una valutazione periodica del rischio cardiovascolare in caso di trattamento ormonale prolungato.
Raccomandazioni
Le linee guida internazionali raccomandano di monitorare attivamente i fattori di rischio (pressione, lipidi, glicemia, fumo, peso) e, in caso di rischio aumentato, di adattare la via di somministrazione dell'estrogeno — ad esempio passando dall'orale al transdermico.
Fonti
Getahun, D., Nash, R., Flanders, W.D., et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons. Annals of Internal Medicine, 169(4), 205–213. doi:10.7326/M17-2785
Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015). Journal of Sexual Medicine, 15(4), 582–590. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658