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Doenças cardiovasculares na transição

O estudo de coorte de Getahun e colegas (2018, Annals of Internal Medicine) encontrou em mulheres trans sob estrogénio um risco aumentado de tromboembolismo venoso e de AVC isquémico.

Resultados de Getahun 2018

O estudo de coorte de Getahun e colegas (2018, Annals of Internal Medicine) encontrou em mulheres trans sob estrogénio um risco aumentado de tromboembolismo venoso e de AVC isquémico. Em homens trans sob testosterona, não foi encontrado um risco cardiovascular claramente aumentado no mesmo estudo, mas o seguimento foi relativamente curto.

Dados de coortes neerlandesas

O estudo de coorte de Amesterdão (Wiepjes et al. 2018) acompanha desde 1972 um grande grupo de pessoas transgénero e fornece dados de longo prazo sobre desfechos cardiovasculares e metabólicos. Os resultados sustentam a avaliação periódica do risco cardiovascular com o tratamento hormonal prolongado.

Recomendações

As diretrizes internacionais aconselham o controlo ativo dos fatores de risco (tensão arterial, lípidos, glicose, tabagismo, peso) e, em situação de risco aumentado, a adaptação da via de administração do estrogénio — por exemplo, mudando de oral para transdérmico.

Fontes

Getahun, D., Nash, R., Flanders, W.D., et al. (2018). Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons. Annals of Internal Medicine, 169(4), 205–213. doi:10.7326/M17-2785

Wiepjes, C.M., Nota, N.M., de Blok, C.J.M., et al. (2018). The Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria Study (1972–2015). Journal of Sexual Medicine, 15(4), 582–590. doi:10.1016/j.jsxm.2018.01.016

Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658