Hjem › Medicinsk › Nedfrysning af ægceller under transition
Nedfrysning af ægceller under transition
Langvarig testosteronbehandling undertrykker menstruationscyklussen og ægløsningen.
Hvorfor før testosteronbehandling
Langvarig testosteronbehandling undertrykker menstruationscyklussen og ægløsningen. Det er som regel muligt at genoprette disse funktioner efter behandlingen, men det varierer fra person til person. Internationale retningslinjer (Endocrine Society 2017, WPATH SOC-8 2022, ESHRE 2020) anbefaler, at fertilitetsbevaring drøftes, før maskuliniserende hormonbehandling påbegyndes, med opmærksomhed på alder, præferencer og eventuelt kønsrelateret ubehag ved proceduren.
Procedure
Æggestokkene stimuleres hormonelt i cirka to uger med FSH-injektioner. Under ultralydsvejledning udtages flere modne ægceller gennem skeden ved hjælp af en nålepunktion under let sedering. Ægcellerne vitrificeres (lynfryses) og opbevares i flydende kvælstof.
Vigtige overvejelser
Stimulationsfasen kan medføre kønsrelateret ubehag på grund af midlertidig ømhed i brysterne, oppustet mave og forhøjede østradiolniveauer. Nogle patienter vælger at udskyde starten på testosteronbehandlingen eller at genoptage menstruationscyklussen efter en tidligere behandlingsfase. Tværfaglig rådgivning med en endokrinolog og en fertilitetslæge er almindelig.
Tilskud i Nederlandene
Fertilitetsbevaring på medicinsk indikation (herunder kønsdysfori) dækkes i Nederlandene af den grundlæggende sygeforsikring ved nedfrysning og som udgangspunkt også ved opbevaring; betingelserne varierer fra forsikringsselskab til forsikringsselskab.
Kilder
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
ESHRE Guideline Group on Female Fertility Preservation (2020). ESHRE guideline: female fertility preservation. Human Reproduction Open. doi:10.1093/hropen/hoaa052