Autisme og transkønnethed

Studiet af Warrier og kolleger (2020), der blev offentliggjort i Nature Communications, viste i en stor kohorte på over 640.000 personer, at transkønnede og kønsdiverse personer tre til seks gange så ofte havde en autismediagnose som ciskønnede personer og scorede højere på autistiske træk.

Resultater

Studiet af Warrier og kolleger (2020), der blev offentliggjort i Nature Communications, viste i en stor kohorte på over 640.000 personer, at transkønnede og kønsdiverse personer tre til seks gange så ofte havde en autismediagnose som ciskønnede personer og scorede højere på autistiske træk.

Klinisk betydning

Cass Review fremhæver, at den høje forekomst af autisme og andre neurodivergente træk blandt unge i kønsidentitetsbehandlingen bør tages i betragtning ved udredning og beslutningstagning. Kønsdysfori kan have en anden udviklingsdynamik hos autistiske unge.

Anbefalinger

Internationale anbefalinger peger på betydningen af en bred udviklingsmæssig og psykisk vurdering forud for medicinske interventioner med fokus på autismens indvirkning på identitetsudvikling, social forståelse og beslutningskompetence.

Nederlandsk forskning

Sammenhængen blev tidligt beskrevet i Nederlandene. Annelou de Vries og kolleger fandt i 2010, at næsten otte procent af de børn og unge, der var henvist til Amsterdams kønsklinik, havde en autismespektrumforstyrrelse mod omkring én procent i befolkningen. På den engelske ungdomsklinik havde omkring en tredjedel af de henviste unge ifølge Cass Review tydelige autistiske træk. Et nyere kohortestudie fandt igen, at autisme er stærkt overrepræsenteret blandt kønsdiverse børn.

Mulige forklaringer

Det er ikke kendt, hvorfor autisme og kønsdysfori så ofte optræder sammen. Forskere nævner flere mulige forklaringer. Autistiske unge føler sig ofte anderledes end jævnaldrende og søger en forklaring på det. De kan opfatte sociale forventninger til drenge og piger mere bogstaveligt og konkludere, at de ikke passer til deres eget køn. Kroppens forandringer i puberteten kan være ekstra ubehagelige på grund af sensorisk følsomhed. Og tendensen til at fordybe sig intenst i ét emne kan også dreje sig om køn. Ingen af disse forklaringer er dokumenteret, og de udelukker ikke hinanden. Hvad forskningen viser om sammenhængen mellem autisme og kønsdysfori, beskrives på genderautisme.nl.

Konsekvenser for behandlingen

Dutch Protocol blev udviklet til unge uden alvorlige samtidige problemer. Den gruppe, der henvender sig i dag, opfylder ofte ikke disse kriterier. Det er en af grundene til, at Finland, Sverige og England har revideret deres politik. For autistiske unge kræver en omhyggelig vurdering mere tid og en behandler med viden om autisme. Læs også om ADHD og om sociale medier.