Er pludseligt opstået kønsdysfori et særskilt klinisk billede? Nyt studie argumenterer for anerkendelse

Siden 2018 har forskere debatteret et markant mønster: teenagere, især piger, som uden en forhistorie med kønsdysfori i barndommen pludselig, ofte efter en periode med intensiv brug af sociale medier, fortæller, at de er trans. Forsker Lisa Littman kaldte det dengang 'rapid-onset gender dysphoria' (ROGD). I årevis forblev det en omstridt hypotese, som den ene side af debatten fremhævede som en forklaring, mens den anden afviste den som udokumenteret. En ny publikation af den kliniske psykolog Kenneth J. Zucker forsøger at bryde dette dødvande ved igen at samle den tilgængelige evidens.

Hvad Zucker tilfører debatten

Zucker, en klinisk psykolog med årtiers erfaring inden for forskning i børns kønsudvikling, offentliggjorde sin analyse i juni 2026 i European Journal of Developmental Psychology. Han bygger blandt andet videre på et studie af Diaz og Bailey fra 2025, hvor 1.655 tilfælde indrapporteret af forældre blev undersøgt. Her viste det sig, at 75 procent af teenagerne var blevet registreret som piger ved fødslen og først i ungdomsårene – ikke i barndommen – viste tegn på kønsdysfori. For Zucker er dette mønster for konsekvent til, at det kan afvises som et tilfælde. Han skelner mellem tre udviklingsforløb: tidligt indsættende kønsdysfori, som allerede er synlig i barndommen, sent indsættende kønsdysfori, som udvikler sig gradvist under puberteten, og det hurtige mønster i ungdomsårene, som han ønsker anerkendt som en særskilt kategori.

Hvorfor skelnen er vigtig

Det er ikke kun et akademisk spørgsmål. Zucker argumenterer for, at de tre mønstre muligvis har forskellige årsager, en anden sammenhæng med seksuel orientering og forskellige sandsynligheder for vedvarende kønsdysfori i voksenalderen; når dysforien forsvinder, kaldes det desistance i litteraturen. Hvis det er korrekt, ville samme behandlingsforløb for alle unge med kønsdysfori være for groft: En teenager, hvis tvivl allerede opstod i seksårsalderen, står muligvis over for et andet forløb end en 16-årig, hvis spørgsmål først dukkede op efter en periode online. Zucker argumenterer derfor for, at fremtidige udgaver af diagnostiske håndbøger som DSM bør give plads til formelt at benævne denne forskel, så klinikere eksplicit kan spørge ind til den, og forskere kan følge grupperne hver for sig.

Kritik og forsigtighed er stadig på sin plads

Publikationen vil ikke afgøre debatten med ét slag. Kritikere af ROGD-begrebet har i årevis påpeget, at meget forskning i fænomenet bygger på spørgeskemaer udfyldt af forældre frem for direkte klinisk vurdering af de unge selv, hvilket øger risikoen for skævvridning. Zuckers artikel er et teoretisk argument for formel anerkendelse, ikke ny longitudinel forskning i udfald. Det, publikationen til gengæld gør, er at flytte diskussionen fra 'findes dette mønster overhovedet?' til 'hvad betyder dette mønster for diagnostik og behandling?' – en forskydning, der ligger på linje med den mere forsigtige kurs, som flere europæiske lande allerede har slået ind på i de senere år. En gennemgang af Zuckers arbejde fra 2026 om rapid-onset genderdysfori findes også på genderid.nl.

Hvad det kan betyde for praksis i Nederlandene

For nederlandske klinikere og beslutningstagere er skelnen ikke ny som praktisk observation – kønsteams har i længere tid bemærket, at den gruppe af unge, der henvender sig, har ændret sig de seneste år, med relativt flere teenagere uden tidlig kønsdysfori. Det, der indtil videre mangler, er et fælles, formelt sprog til konsekvent at beskrive og undersøge denne forskel på tværs af institutioner og lande. Så længe 'rapid-onset' ikke er et anerkendt begreb i klassifikationssystemerne, anvender hver klinik i praksis sin egen uformelle inddeling. Zuckers argument er i den forstand først og fremmest en opfordring til fagmiljøet: Gør forskellen mulig at efterprøve i stedet for at overlade den til den enkelte behandlers intuition.