Genderinfo.nl

HjemVidenskab & debat › Evidenspyramiden i kønsbehandling

Evidenspyramiden i kønsbehandling

I evidensbaseret medicin ordnes forskning i en pyramide.

Evidenspyramiden

I evidensbaseret medicin ordnes forskning i en pyramide. Øverst finder man systematiske oversigter og metaanalyser af randomiserede kontrollerede studier (RCT'er). Derefter følger individuelle RCT'er, prospektive kohortestudier, retrospektive kohortestudier, case-control-studier, case-serier og til sidst ekspertvurderinger.

Forskning i kønsbehandling

Inden for behandling af transpersoner findes der næsten ingen RCT'er; af praktiske og etiske grunde er det vanskeligt at randomisere patienter til enten hormonbehandling eller ingen hormonbehandling. De fleste evidens kommer fra observationelle kohortestudier (Amsterdam Cohort of Gender Dysphoria, ENIGI-netværket) og fra case-serier.

Cass Review

De systematiske oversigter, som blev udarbejdet af University of York, og som danner grundlag for Cass Review (2024), konkluderede, at evidensen for effekten af pubertetsblokkere og kønshormoner hos unge overvejende er af lav kvalitet. Tilsvarende konklusioner fremgik af de systematiske oversigter, som lå til grund for ændringerne i de svenske, finske og norske retningslinjer.

Kilder

Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk

Karolinska Universitetssjukhuset (2021). Beslutning om hormonbehandling af mindreårige med kønsdysfori. SEGM-resumé

PALKO/COHERE Finland (2020). Recommendation of the Council for Choices in Health Care in Finland: Medical treatments for dysphoria associated with variations in gender identity in minors. Engelsk oversættelse (SEGM)