John Money

Elämäkerta

John William Money syntyi 8. heinäkuuta 1921 Morrinsvillessä Uudessa-Seelannissa. Hän väitteli tohtoriksi Harvardissa vuonna 1952 ja loi uransa Johns Hopkins Universityssä Baltimoressa. Siellä hän perusti vuonna 1966 Gender Identity Clinicin – maailman ensimmäisen laatuaan. Hän julkaisi yli 2 000 artikkelia ja kirjaa. Hän kuoli 7. heinäkuuta 2006 Towsonissa, Marylandissa.

Gender-termin alkuperä

Ennen Moneya englannin sanaa ”gender” käytettiin lähes yksinomaan kielitieteessä (sanojen maskuliininen/feminiininen suku). Väitöskirjassaan ja vuodesta 1955 alkaen ilmestyneissä jatkojulkaisuissaan Money otti käyttöön termin ”gender role” kuvaamaan anatomisen sukupuolen sosiaalipsykologista vastinetta. Hänen oppilaansa Robert Stoller lisäsi vuonna 1968 termin ”gender identity”. DSM, ICD, WPATH ja aktivistiset viitekehykset omaksuivat nämä käsiteparit myöhemmin.

Reimer-koe

Seitsemän kuukauden ikäinen David Reimer loukkaantui vakavasti peniksestään 27. huhtikuuta 1966 epäonnistuneen sähkökauterisaation seurauksena. Money neuvoi vanhempia kasvattamaan lasta tästä lähtien tyttönä. David kastroitiin 22 kuukauden iässä, ja hänelle rakennettiin kirurgisesti naisen sukuelimet. Hän sai nimekseen ”Brenda”. Hänen identtinen kaksoisveljensä Brian jäi hoitamatta ja toimi Moneyn tutkimuksessa ihanteellisena luonnollisena verrokkina.

Vuoden 1972 julkaisu

Teoksessa Man & Woman, Boy & Girl (Johns Hopkins University Press, 1972) Money esitti tapauksen todisteena siitä, että sukupuoli opitaan lähes kokonaan sosiaalisesti. ”Brendan” väitettiin käyttäytyneen täysin tyttömäisesti. New York Times kutsui teosta yhteiskuntatieteiden merkittävimmäksi julkaisuksi Kinseyn raporttien jälkeen. Sukupuolioppia koskeva tieteellinen hyväksyntä rakentui tämän yhden tapauksen varaan.

Seksuaalinen hyväksikäyttö

Money vaati Davidia ja Briania käymään luonaan vuosittain. Vastaanotoilla hän käski kaksosten – ollessaan vanhimmillaan kuudesta kahdeksaan vuoden ikäisiä – riisuutua, tarkastella toistensa sukuelimiä ja ottaa seksuaalisia asentoja. Money kuvasi tätä julkaisuissaan ”childhood sexual rehearsal play” -nimellä ja puolusti sitä tieteellisesti välttämättömänä. David kuvasi sitä myöhemmin haastatteluissa ja Colapintolle vakavasti traumatisoivaksi.

Detransitio ja tapauksen paljastuminen

David kuuli totuuden isältään 14-vuotiaana. Hän lopetti välittömästi elämisen tyttönä ja aloitti testosteronihoidon sekä kävi läpi mastektomian ja falloplastian. Vuonna 1997 Milton Diamond ja Keith Sigmundson julkaisivat artikkelin Sex reassignment at birth lehdessä Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. Siinä dokumentoitiin kiistattomasti, ettei David ollut koskaan sopeutunut tytön rooliin ja että Money oli salannut epäonnistumisen vuosien ajan. John Colapinto rekonstruoi tapauksen teoksessa As Nature Made Him (2000). Money ei julkaissut oikaisua ennen kuolemaansa vuonna 2006.

Kuolemantapaukset

David Reimer yritti itsemurhaa kahdesti ennen 21-vuotissyntymäpäiväänsä. Hänen kaksoisveljensä Brian Reimer sairastui skitsofreniaan ja kuoli vuonna 2002 masennuslääkkeiden yliannostukseen. David Reimer teki itsemurhan 4. toukokuuta 2004 ollessaan 38-vuotias.

Vaikutukset

Moneyn keskeinen lähtökohta – sukupuoli sosiaalisesti muovautuvana ilmiönä, jossa keho toimii korjaamisen kohteena – muodostaa teoreettisen perustan seuraaville: nykyiselle ”gender identity” -käsitteelle, WPATHin Standards of Care -standardeille (vuodesta 1979 lähtien), Alankomaiden protokollalle (Cohen-Kettenis, 1990-luku), alaikäisten puberteetin jarruttajille sekä oikeudelliselle ”sukupuoli itseilmoituksella” -käsitteelle. Mikään näistä myöhemmistä kehityskuluista ei ole empiirisesti vahvistanut Moneyn lähtökohtaa. Cass Review (2024), NICE (2020, 2021), SBU (Ruotsi, 2022) ja COHERE (Suomi, 2020) toteavat, että alaikäisten lääketieteellisen transitiohoidon näyttöperusta on heikko.

Muut tapausesimerkit

Reimer-tapaus ei ollut ainoa epäonnistuminen. Money hoiti useita DSD:tä (Disorders of Sex Development) sairastavia lapsia saman protokollan mukaisesti – varhaisen kastraation tai klitoridektomian ja sosiaalisen määrittelyn toiseksi sukupuoleksi. Huomattava osa näistä potilaista palasi aikuisuudessa alkuperäiseen sukupuoleensa tai kärsi vakavista psyykkisistä oireista. Money julkaisi pääasiassa väitetyistä onnistumisistaan.

1. Diamond M, Sigmundson HK. Sex reassignment at birth: long-term review and clinical implications. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151(3):298-304.
2. Colapinto J. As Nature Made Him: The Boy Who Was Raised as a Girl. New York: HarperCollins; 2000.
3. Money J, Ehrhardt AA. Man & Woman, Boy & Girl. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1972.
4. Money J. Gender: history, theory and usage of the term in sexology and its relationship to nature/nurture. J Sex Marital Ther. 1985;11(2):71-79.
5. Cass H. Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. London: NHS England; 2024.
6. Biggs M. The Dutch Protocol for Juvenile Transsexuals: Origins and Evidence. J Sex Marital Ther. 2023;49(4):348-368.