Lähes joka viides Amsterdam UMC:hen ohjattu nuori ei koskaan aloittanut lääketieteellistä hoitopolkua

Amsterdam UMC:n Centre of Expertise on Gender Dysphoria (VUmc:n toimipiste) julkaisi 9. maaliskuuta 2026 Journal of Sex & Marital Therapy -lehdessä tutkimuksen, jossa seurattiin 1 470 nuorta, jotka ohjattiin peräkkäin klinikalle vuosina 2009–2019. Tutkijat — Frédérique de Rooy, Femke Dekkers, Thomas Steensma, Arne Popma, Baudewijntje Kreukels ja Annelou de Vries — halusivat selvittää, ketkä tästä ryhmästä eivät lopulta aloittaneet sukupuolenkorjaushoitoa (murrosiän estolääkkeitä, hormoneja) ja miksi.

264 nuorta 1 470:stä lopetti ennen hoidon alkua

Ohjatuista 1 470 nuoresta 264 — 18 % — ei koskaan ottanut askelta lääketieteelliseen hoitopolkuun. Tärkein syy, 38,3 %:lla tästä ryhmästä, oli se, että tarkemmassa tutkimuksessa sukupuolidysforiaa ei todettu. Toisilla 27,7 %:lla sukupuolidysforisia tunteita oli kyllä, mutta diagnostinen prosessi ei osoittautunut mahdolliseksi — esimerkiksi koska muut ongelmat vaativat ensin huomiota tai koska nuori itse keskeytti prosessin. Tämä tarkoittaa, että lähes kaksi kolmasosaa hoitamattomasta ryhmästä jäi prosessin ulkopuolelle diagnostisista tai käytännön syistä, ei siksi, että klinikka olisi tietoisesti kieltäytynyt heistä.

Vähemmän sukupuolidysforiaa, mutta enemmän psyykkisiä oireita

Huomionarvoista on kuva, joka syntyy, kun näitä kahta ryhmää verrataan vastaanottovaiheessa. Nuoret, jotka lopulta eivät aloittaneet lääketieteellistä hoitoa, raportoivat alussa lievempää sukupuolidysforiaa ja vähemmän kielteisen kehonkuvan kuin nuoret, jotka aloittivat murrosiän estolääkkeet tai hormonit. Samalla hoitamattomat nuoret saivat korkeampia pisteitä yleisen psyykkisen toiminnan ongelmissa. Toisin sanoen: se, ettei aloittanut lääketieteellistä hoitopolkua, ei tarkoittanut yksinkertaisesti "terveempää" — laajempi psyykkinen oireilu oli päinvastoin suurempaa, vaikka erityiset sukupuolidysforiset oireet olivat pienempiä.

Mitä tämä lisää Alankomaiden keskusteluun

Terveysneuvosto (Gezondheidsraad) päätteli kesäkuussa 2026, että Alankomaiden nuorten transsukupuolisuuteen liittyvä hoito on "huolellisesti järjestetty", ja siihen kuuluu laaja diagnostiikka ennen kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämä VUmc-tutkimus tuo siihen konkreettisen luvun: joka viidennestä klinikalle tulevasta nuoresta noin yksi poistuu prosessista saamatta koskaan murrosiän estolääkkeitä tai hormoneja, useimmiten koska sukupuolidysforiadiagnoosi ei osoittautunut kestäväksi. Tämä kumoaa käsityksen hyvin öljytystä prosessista, jossa kaikki ohjaukset johtavat automaattisesti lääketieteelliseen hoitoon.

Samalla tutkimus osoittaa, että pois jäävää ryhmää ei voida yksinkertaisesti leimata "vääräksi hälytykseksi": heidän laajemmat psyykkiset oireensa olivat päinvastoin vakavampia kuin hoidetussa ryhmässä. Tämä herättää kysymyksen siitä, mitä näille nuorille tapahtuu sukupuolipolun päättymisen jälkeen, ja vastaako sitä seuraava hoito heidän tarpeisiinsa yhtä hyvin kuin sukupuolenkorjaushoito vastaa prosessissa jatkavaa ryhmää. Tutkimus itse ei vastaa tähän kysymykseen, mutta se kartoittaa ensimmäistä kertaa yksityiskohtaisesti tämän ryhmän koon ja ominaispiirteet.