Jeunes
Identité de genre chez les enfants et les jeunes — développement, soins et rôle des parents, de l'école et des réseaux sociaux.
Depuis environ 2010, le nombre d'enfants et de jeunes qui se présentent dans les services de transition occidentaux comme transgenres ou non binaires a explosé. Des cliniques ont vu leurs effectifs être multipliés par dix à vingt, principalement chez des adolescentes — un schéma qui ne correspond pas au tableau classique d'une dysphorie de genre apparue précocement décrite pendant des décennies. Des chercheurs pointent le rôle des réseaux sociaux, des clusters de pairs et des comorbidités telles que les traits du spectre autistique, les troubles alimentaires, l'anxiété et la dépression.
La Cass Review britannique (2024) a conclu que la base scientifique des interventions médicales précoces chez les mineurs est « remarquablement faible ». La Suède, la Finlande, la Norvège et le Danemark ont adapté leur politique : les bloqueurs de puberté et les hormones cross-sex chez les mineurs sont fortement restreints et proposés uniquement dans un cadre de recherche. Aux Pays-Bas, cette prudence est mise en œuvre de manière limitée.
Cette section traite ce qui est connu sur le développement du genre chez l'enfant, le rôle de la puberté, l'influence des réseaux sociaux et de la pression des pairs, le concept de rapid-onset gender dysphoria, et le rôle crucial des parents. Un bon accompagnement des mineurs exige une approche exploratoire et non affirmative, qui laisse de la place aux questions sous-jacentes — et non un acquiescement automatique à une transition sociale ou médicale. Ce qui est parfois présenté comme une « étape intermédiaire neutre » (nouveau prénom, pronoms, style vestimentaire) est en réalité une intervention psychosociale active dont les résultats sont insuffisamment étudiés.
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Le glissement brutal depuis 2014
Entre 2010 et 2025, le nombre de jeunes adressés aux services néerlandais de genre a quintuplé. Internationalement, la recherche (Cass Review, 2024) montre un schéma comparable — avec une bascule de composition : alors qu'avant 2010 il s'agissait principalement de jeunes garçons, depuis 2014, les jeunes filles forment la majorité des inscriptions. Ce n'est pas un petit détail ; cela soulève des questions sur des causes auxquelles les directives de soins (fondées sur l'ancienne population) ne répondent pas nécessairement.
Ce qui est normal à la puberté
L'incertitude spécifique au genre à la puberté n'est pas, en soi, une pathologie. Les adolescents explorent des identités, leurs corps changent et les rôles sociaux se redéfinissent. La majorité des jeunes sortent de cette phase avec une identité stable correspondant à leur sexe de naissance. Les outils diagnostiques doivent donc avoir un seuil élevé : comment distinguer une dysphorie persistante et cliniquement significative d'une phase normale du développement ?
Le parcours de soins néerlandais
L'orientation se fait via le médecin généraliste vers l'Amsterdam UMC ou un autre centre spécialisé. Après le rendez-vous initial suivent observation et diagnostic ; en cas de diagnostic positif et de critères d'âge spécifiques, des bloqueurs de puberté peuvent être prescrits, puis éventuellement des hormones cross-sex à partir d'environ 16 ans et une chirurgie en général à partir de 18 ans. Les délais d'attente vont jusqu'à plus d'un an pour le premier rendez-vous. Beaucoup de jeunes commencent avant cela une transition sociale à l'école et à la maison.
Le rôle des parents et de l'école
Aux Pays-Bas, les parents sont de plus en plus mis hors-jeu lorsqu'ils posent des questions sur la transition sociale de leur enfant à l'école. Les établissements scolaires appliquent depuis 2018 de plus en plus de protocoles affirmatifs — changement de prénom dans les fichiers, respect des pronoms sans autorisation parentale. Pour les parents qui réfléchissent de manière critique, cela débouche sur des conflits avec l'école, parfois avec l'intervention des services de l'enfance.
Réseaux sociaux et influence des pairs
La recherche (Littman, 2018 ; Kerschner, 2024) documente des schémas de contagion sociale dans lesquels des filles, à l'intérieur de cercles d'amitié, s'identifient comme trans ou non binaires sur la même période. Le poids de ce phénomène est contesté ; son existence, après contrôle du biais de sélection, l'est moins. TikTok et Tumblr fonctionnent comme accélérateurs de formation identitaire hors du regard parental.
Ce que la Cass Review a changé
La Cass Review (RU, 2024) a conclu que la base probante de la transition médicale pédiatrique est « remarquablement faible ». Le Royaume-Uni a fermé Tavistock GIDS, a instauré une politique de prudence et a restreint la prescription d'hormones aux mineurs au cadre de la recherche. Les Pays-Bas n'ont pas, jusqu'ici, traduit cette conclusion dans leur propre politique, alors que la population des patients est comparable dans les deux pays.
Risques liés à une intervention médicale précoce
L'irréversibilité est le plus grand risque. Les bloqueurs de puberté se présentent comme un « bouton pause », mais 96 à 98 % des jeunes qui les reçoivent passent ensuite aux hormones cross-sex (Carmichael e.a., 2021) — une progression qui suggère qu'ils sont plutôt un entonnoir qu'un moment de choix. Fertilité, densité osseuse et fonction sexuelle peuvent être durablement affectées.
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