Québec: hormón á örfáum mínútum, brjóstnám sextán ára
Í Québec er kynstaðfestandi meðferð eina leiðin sem stendur til boða. Nokkurra mínútna samráð nægir til að fá lyfseðil fyrir testósteróni og brjóstnám er framkvæmt á sextán ára unglingum. Það að 55% ungmennanna séu með skráða geðræna fylgiröskun skiptir engu máli.
Ein leið, engin samstaða
Québec býður ólögráða einstaklingum með kynama aðeins upp á eina meðferð: kynstaðfestandi nálgun. Engin sálfræðileg könnun sem fyrsta skref, ekkert „bið og sjáum til“ og engin skipulögð mismunagreining. Á sama tíma og England, Svíþjóð, Finnland, Danmörk og Noregur endurskoða stefnu sína í grundvallaratriðum heldur Québec sig við þá leið sem hinn gagnreyndi heimur er að yfirgefa.
Testósterón á örfáum mínútum
RÉSI hefur skjalfest að nokkurra mínútna klínískt samráð nægi til að fá lyfseðil fyrir testósteróni. Brjóstnám á sextán ára stúlkum er orðið hefðbundið á nokkrum miðstöðvum í Québec. Kynjameðferðarstofnun Sainte-Justine í Montréal, mikilvægasta tilvísunarmiðstöð barna, neitaði að tjá sig við blaðamenn.
Fylgiraskanir sem tölfræði, ekki viðvörunarmerki
Tölurnar úr eigin gögnum Québec eru uggvænlegar:
- 55,2% ungmennanna á kynjameðferðarstofnuninni eru með formlega geðræna greiningu
- 78% segjast búa við slæma geðheilsu
- Meðal fylgiraskana eru einhverfa, þunglyndi, átraskanir, rof og áfallatengd einkenni
Þetta eru einmitt þær raskanir sem Cass-skýrslan nefnir sem aðstæður þar sem kynami getur verið einkenni annars vanda. Í Québec breytir það engu — kynstaðfestandi leiðin heldur áfram.
Upplýst samþykki á blaði
Frú Grou hjá Ordre des psychologues du Québec orðar þetta skýrt: „Þetta er ekki heili sem er fær um að taka fullkomlega upplýsta ákvörðun.“ Samt skrifa unglingar undir óafturkræfar læknisfræðilegar meðferðir. Samkvæmt lögum í Québec þarf forsjáraðili að veita samþykki ef meðferðin hefur í för með sér alvarlega áhættu — sem hormónameðferð og skurðaðgerðir gera. Þessari reglu er reglulega framhjáfylgt með þeim rökum að kynstaðfesting sé „lífsbjargandi“.
Foreldrar smánaðir
RÉSI safnaði frásögnum foreldra í Québec sem læknar og skólar sniðgengu um leið og þau fóru að setja spurningarmerki við kynskipti barnsins. Rödd foreldrisins er kerfisbundið meðhöndluð sem hindrun, ekki sem uppspretta ævilangrar þekkingar á eigin barni. Sérhver hollenskur foreldrahópur sem hefur þurft að eiga við Amsterdam UMC eða UMCG kannast við þetta mynstur.
Sjálfsvígsrökin hrakin
Hin hefðbundnu þrýstingsrök hljóða svo: „Betra er lifandi sonur en dauð dóttir.“ RÉSI vitnar í langtímarannsókn frá Finnlandi þar sem höfundarnir komast að þeirri niðurstöðu: „Kynami eitt og sér virðist ekki spá fyrir um dánartíðni vegna sjálfsvíga.“ Hærri tíðni sjálfsvíga í þessum hópi stafar fyrst og fremst af geðrænum fylgiröskunum, ekki af því að viðkomandi sé „ekki staðfestur“. Sá sem gerir ekki greinarmun á þessu tekst á við rangt vandamál.
Afturhvarf: margra ára bið
Munurinn er gróteskur. Sextán ára unglingur fær testósterón innan nokkurra vikna. Tuttugu og tveggja ára einstaklingur sem hefur snúið frá kynskiptum bíður í 2–3 ár eftir sálfræðilegum stuðningi til að vinna úr skaðanum. Sá hraði sem kynskipti eru boðin með er ekki til staðar þegar fólk vill stíga út úr ferlinu.
Helstu atriði
- Québec býður aðeins upp á kynstaðfestandi leið, án raunhæfs valkostar
- Testósterón á örfáum mínútum, brjóstnám frá 16 ára aldri
- 55,2% ungmennanna eru með geðræna greiningu og 78% búa við slæma geðheilsu
- Upplýst samþykki er aðeins formlega hakað við, ekki veitt af raunverulegum skilningi
- Foreldrar sem spyrja gagnrýninna spurninga eru ýttir út úr meðferðarferlinu
- Þau sem snúa frá kynskiptum bíða árum saman eftir stuðningi á meðan kynskiptaferlið tekur aðeins nokkrar vikur