Nove pacientes, nove históricos psiquiátricos que não foram identificados — ou foram insuficientemente considerados — no início do acompanhamento relacionado ao género. Essa é a principal conclusão de um estudo retrospetivo da clínica de género do Helsinki University Hospital, publicado em Archives of Sexual Behavior. Os autores, entre os quais a psiquiatra Katinka Tuisku, reavaliaram nove pessoas que solicitaram cuidados de detransição entre 2018 e 2019 e encontraram, em todas elas, traumas, perturbações do humor ou sintomas dissociativos que tinham passado despercebidos na avaliação diagnóstica anterior.

O que o estudo fez

Os investigadores reavaliaram sete pacientes designados do sexo feminino à nascença e dois do sexo masculino, utilizando entrevistas clínicas estruturadas (SCID-I e SCID-II), exames psicológicos complementares e uma avaliação do estilo de vinculação. Em média, decorreram sete anos entre o diagnóstico inicial de disforia de género e o momento em que a pessoa procurou cuidados de detransição — anos durante os quais já tinham ocorrido tratamentos como bloqueadores da puberdade, hormonas ou intervenções cirúrgicas.

O que os números revelam

Além do diagnóstico de disforia de género, todos os nove pacientes apresentavam pelo menos outra perturbação psiquiátrica: as perturbações do humor estavam presentes em todos, as perturbações de ansiedade em dois terços e os sintomas de perturbações alimentares em quase quatro em cada cinco. A proporção de pacientes com diagnóstico de perturbação borderline da personalidade subiu de 22% para 33%, e quase metade relatou sintomas psicóticos. Dois terços do grupo tinham um histórico de abuso sexual ou violação, e os investigadores concluíram que todos os nove pacientes tinham vivido uma infância traumática. A capacidade de trabalhar ou estudar caiu de 67% para 33% entre a primeira avaliação e o momento da detransição.

Distinção entre fonte e interpretação

Os próprios investigadores apresentam uma conclusão cautelosa: defendem uma melhor triagem para traumas, perturbações dissociativas e problemas psiquiátricos subjacentes antes de alguém iniciar cuidados médicos de transição, bem como uma maior disponibilidade de psicoterapia. O facto de, posteriormente, os nove pacientes terem apontado como fator subjacente dificuldades em aceitar a própria condição de mulher ou de homem (dois terços) ou a sua atração por pessoas do mesmo sexo (um em cada nove) realça até que ponto uma abordagem exclusivamente «afirmativa» pode deixar de lado esse tipo de questões subjacentes. Esta é a nossa interpretação dos resultados, não uma conclusão literal dos autores — que afirmam explicitamente não estar a falar de percentagens aplicáveis à população em geral, mas sim de um sinal clínico observado numa única clínica.

Um estudo pequeno, mas um sinal importante

Nove pacientes é uma amostra reduzida, e os autores reconhecem-no: não se trata de uma amostra representativa e não existe grupo de controlo. Ainda assim, o estudo está alinhado com um padrão mais amplo que também surgiu no maior estudo sobre detransição realizado até ao momento: o arrependimento e o regresso raramente seguem uma linha reta, e o percurso até lá é frequentemente mais complexo do que o diagnóstico inicial fazia supor. A constatação de que os países nórdicos comunicam atualmente taxas de arrependimento mais elevadas do que se assumia durante muito tempo também se enquadra neste cenário: quando a medição é mais cuidadosa, surgem números superiores aos sugeridos pelo conhecido mito de 1%.

Para quem enfrenta dificuldades com a questão de saber se a própria transição foi o passo certo, ou para pais que se perguntam o que mais poderá estar por detrás da disforia de género do seu filho, o transspijt.nl reúne informação de base concreta e histórias sobre detransição.

Fontes

Kettula, K., Puustinen, N., Tynkkynen, L., Lempinen, L. & Tuisku, K. (2025). Gender Dysphoria and Detransitioning in Adults: An Analysis of Nine Patients from a Gender Identity Clinic from Finland. Archives of Sexual Behavior, 54(5), 1981–1990. Acesso aberto através do PubMed Central: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12162753.