Brev til Tweede Kamer om kønsrelateret behandling af mindreårige (NL, 2024)

Den 4. juni 2024 sendte minister Dijkstra for medicinsk behandling et brev til Tweede Kamer om kønsrelateret behandling af mindreårige i Nederlandene. Tweede Kamer havde bedt om en reaktion på slutrapporten fra Cass Review og om gennemførelse af de vedtagne beslutningsforslag fra parlamentsmedlemmerne Van Dijk (SGP) og Hertzberger (NSC).

Hvad brevet indeholder

Brevet opsummerer resultaterne fra Cass Review og indeholder de universitetsmedicinske centres reaktioner. Radboudumc og Amsterdam UMC skriver, at de støtter anbefalingerne om organiseringen af behandlingen. Ministeren fastslår, at situationen i Storbritannien ikke kan sammenlignes direkte med den i Nederlandene, og at det er op til forskningen og sundhedsvæsenet at afgøre, hvad god behandling af transpersoner indebærer. Konklusionerne fra Cass Review vil, hvor de er relevante for Nederlandene, blive inddraget i revisionen af kvalitetsstandarden for somatisk behandling af transpersoner.

Konsekvenser

Som led i gennemførelsen af beslutningsforslagene bad ministeren Gezondheidsraad om rådgivning om blandt andet helbredsresultaterne af behandling efter Dutch Protocol og om den sundhedsretlige ramme. Denne rådgivning blev offentliggjort den 30. juni 2026.

De to beslutningsforslag

Brevet er optaget i Tweede Kamers dokumenter som nummer 372 i sag 31016. Diederik van Dijks (SGP) beslutningsforslag bad regeringen om at få Gezondheidsraad til at rådgive om, hvorvidt den nuværende behandling af mindreårige er forenelig med den sundhedsretlige ramme. Hertzbergers (NSC) beslutningsforslag bad om en undersøgelse af de fysiske og psykiske helbredsresultater efter behandling i henhold til Dutch Protocol sammenlignet med europæiske kohorter, hvor en anden behandlingsstandard gælder. Parlamentsmedlem Van Meijeren (FVD) havde også i april 2024 bedt om en reaktion på Cass Review.

Forskelle fra Storbritannien

Ministeren påpeger, at Cass Review selv beskriver forskelle mellem den nederlandske tilgang og Tavistock-klinikkens praksis, især hvad angår tværfaglig behandling og langvarig psykologisk støtte. Radboudumc bemærker, at Cass Review ikke anbefaler et forbud mod pubertetsblokkere, men en omhyggelig anvendelse inden for forskning. Amsterdam UMC erkender, at adgangen til behandlingen er begrænset, og at ventelisterne er lange. Brevet oplyser desuden, at evalueringen af kvalitetsstandarden foretaget af Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten blev afsluttet den 5. april 2024, og at blandt andet afsnittene om børn og unge samt hormonbehandling vil blive tilpasset.

Gezondheidsraads rådgivning

I rådgivningen Transgenderbehandling af unge fastslår Gezondheidsraad, at denne behandling er forenelig med den sundhedsretlige ramme. Ifølge rådet opfylder hormonbehandlinger deres fysiske formål, og forskning viser også, at de forbedrer den mentale sundhed. Bivirkninger kan forekomme, men rådet ser ikke dette som en grund til ikke at tilbyde behandlingen. Denne vurdering er mindre tilbageholdende end de svenske myndigheders vurdering, som er beskrevet i SBU-rapporten. En oversigt over andre lande findes under politik i de enkelte lande.