NICE
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) er det britiske institut, der udarbejder retningslinjer og rådgivning for sundheds- og socialområdet i England. Det vurderer behandlinger ud fra deres effekt og omkostningseffektivitet.
Hovedartiklen om dette emne er Kønsrelateret behandling i Storbritannien.
Hvad du kan finde
Webstedet indeholder retningslinjer, kvalitetsstandarder, vurderinger af lægemidler og forklaringer på instituttets arbejdsmetoder.
Hvorfor det er med på listen
På opdrag fra NHS England udarbejdede NICE i 2020 to evidensgennemgange: én om pubertetsblokkere og én om kønsbekræftende hormoner til børn og unge med kønsdysfori. Begge konkluderede, at kvaliteten af den tilgængelige evidens var meget lav. Gennemgangene blev brugt af Cass Review. De er ikke NICE-retningslinjer og står derfor ikke blandt de almindelige retningslinjer på webstedet, men blev offentliggjort sammen med dokumenterne fra Cass Review.
Historie og arbejdsmetoder
NICE blev grundlagt i april 1999 som National Institute for Clinical Excellence. Det nuværende navn stammer fra 2013, da instituttet også fik opgaver inden for socialområdet. Det er et offentligt organ, der hører under det britiske ministerium for sundhed og social omsorg. NICE's autoritet gælder direkte i England; Wales og Nordirland bruger rådgivningen i deres egne beslutninger. Instituttet udgiver fire typer rådgivning: vurderinger af medicinsk teknologi og lægemidler, kliniske retningslinjer, rådgivning om folkesundhed og rådgivning om social omsorg. Ved vurderingen af omkostninger regner NICE med vundne leveår i god sundhed. Siden 1999 har der været en grænse på 20.000 til 30.000 pund pr. vundet år. Siden april 2026 er den 25.000 til 35.000 pund.
Gennemgangenes plads i debatten
De to evidensgennemgange om kønsrelateret behandling var et første skridt. Cass Review fik derefter University of York til at gennemføre syv systematiske reviews, som blev offentliggjort i tidsskriftet Archives of Disease in Childhood; se profilen for University of York. Tilsammen dannede de grundlaget for beslutningen hos NHS England om ikke længere rutinemæssigt at ordinere pubertetsblokkere. Dokumenterne fra Cass Review er placeret hos det britiske nationalarkiv; se UK National Archives.
Sådan kan du vurdere denne kilde
NICE betragtes som en autoritativ institution. Når det gælder kønsrelateret behandling, er det vigtigt at forstå, hvad en evidensgennemgang siger og ikke siger. En vurdering af, at evidensen er af meget lav kvalitet, betyder, at undersøgelserne kun giver begrænset sikkerhed om effekten. Se evidenspyramiden for kønsrelateret behandling for at få mere at vide om, hvordan evidens vurderes. Det betyder ikke, at det er påvist, at en behandling ikke virker eller er skadelig.