Hjem › Politik i de enkelte lande › Kønsbehandling i Australien
Kønsbehandling i Australien
Australien har i lang tid sammen med Nederlandene været anset som et af de mest eksplicit kønsbekræftende lande inden for pædiatrisk kønsbehandling. Siden 2024 er dette billede imidlertid begyndt at ændre sig. Queensland indstillede i 2025 nye henvisninger til pubertetsblokkere og hormoner for mindreårige, indtil en national gennemgang er afsluttet. Sundhedsmyndighederne i New South Wales har annonceret deres egen evaluering, og det australske sundhedsministerium indledte i slutningen af 2024 en national gennemgang under ledelse af National Health and Medical Research Council (NHMRC). Cass Review har dermed også fået tydelig genklang i Australien.
Historisk kontekst: Family Court-praksis
Indtil 2013 var en domstolsgodkendelse i Australien påkrævet for både pubertetsblokkere ('Stage 1') og cross-sex-hormoner ('Stage 2') til mindreårige — et unikt system, der udsprang af sagen Re Jamie. I 2017 fastslog Full Court of the Family Court i Re Kelvin, at domstolsgodkendelse af cross-sex-hormoner ikke længere er påkrævet, når den unge, forældrene og behandlerne er enige. Det forenklede forløbet og førte til en kraftig stigning i antallet af henvisninger.
Royal Children's Hospital Melbourne
Royal Children's Hospital (RCH) i Melbourne udviklede Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) og har i mange år været førende på området. RCH-retningslinjen omfavner udtrykkeligt den kønsbekræftende model og følges af mange australske klinikker. Siden 2023 har retningslinjen imidlertid været under pres: Kritikere i Australien påpeger, at RCH-tilgangen står i kontrast til den nordeuropæiske kursændring og resultaterne fra Cass Review.
Kursændringen i Queensland (2025)
Queensland Health offentliggjorde i 2024 resultaterne af en intern evaluering af Queensland Children's Gender Service i Brisbane. Evalueringen var kritisk: Diagnostiske standarder blev ikke anvendt konsekvent, komorbide problemstillinger blev undersøgt utilstrækkeligt, og proceduren for informeret samtykke var mangelfuld. I begyndelsen af 2025 indstillede delstaten Queensland nye henvisninger til pubertetsblokkere og cross-sex-hormoner til mindreårige, indtil en national gennemgang er afsluttet. Det er dermed den første australske delstat, der reelt overtager Cass-anbefalingerne.
Andre delstater
Ligesom i USA er der betydelig variation mellem delstaterne i Australien. New South Wales annoncerede i 2024 en egen gennemgang af den pædiatriske kønsbehandling. South Australia har indført begrænsende foranstaltninger. Victoria og hovedstaden Canberra (ACT) følger indtil videre den ældre RCH-model med bredt tilgængelig kønsbekræftende behandling.
National gennemgang (NHMRC, 2024-)
Den australske forbundsregering annoncerede i slutningen af 2024 en national evaluering gennem National Health and Medical Research Council. NHMRC arbejder på nye nationale retningslinjer for pædiatrisk kønsbehandling med bidrag fra systematiske evidensgennemgange og konsultationer med patienter, forældre, klinikere og detransitionerede personer. Resultatet forventes i 2026 og vil efter al sandsynlighed erstatte den gamle RCH-retningslinje.
Kritiske stemmer fra den australske faggruppe
Et voksende antal australske børnelæger, psykiatere og endokrinologer — blandt andet samlet i Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) og National Association of Practising Psychiatrists — har offentligt talt for en mere forsigtig, evidensbaseret tilgang. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) offentliggjorde i 2021 en udtalelse, hvori tilbageholdenhed og nødvendigheden af en omfattende differentialdiagnostik blev fremhævet — en bemærkelsesværdigt afvigende position i forhold til den bekræftende hovedlinje i andre australske faglige organisationer.