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Atención de género en Australia
Australia, junto con los Países Bajos, ha sido durante mucho tiempo uno de los países más explícitamente afirmativos del género en la atención pediátrica. Desde 2024 esa imagen se está invirtiendo. Queensland suspendió en 2025 las nuevas derivaciones para bloqueadores de la pubertad y hormonas en menores hasta que concluya una revisión nacional. El servicio sanitario de Nueva Gales del Sur ha anunciado su propia evaluación, y el Australian Government Department of Health inició a finales de 2024 una revisión nacional bajo la dirección del National Health and Medical Research Council (NHMRC). La Cass Review ha tenido así una clara resonancia también en Australia.
Contexto histórico: jurisprudencia del Family Court
Hasta 2013 era necesaria en Australia la aprobación judicial tanto para los bloqueadores de la pubertad ('Stage 1') como para las hormonas cruzadas ('Stage 2') en menores —un sistema único derivado del caso Re Jamie. En 2017 el Full Court del Family Court resolvió en Re Kelvin que la aprobación judicial para las hormonas cruzadas ya no era necesaria cuando el joven, los padres y los profesionales estaban de acuerdo. Ello simplificó el itinerario y propició un fuerte aumento de las derivaciones.
Royal Children's Hospital Melbourne
El Royal Children's Hospital (RCH) de Melbourne elaboró las Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) y ha sido referente durante años. La guía del RCH abraza explícitamente el modelo afirmativo del género y es seguida por muchas clínicas australianas. Desde 2023, sin embargo, la guía está sometida a presión: críticos dentro de Australia señalan que el enfoque del RCH choca con la reorientación europea septentrional y con las conclusiones de la Cass Review.
El cambio de rumbo en Queensland (2025)
Queensland Health publicó en 2024 los resultados de una evaluación interna del Queensland Children's Gender Service de Brisbane. La evaluación fue crítica: los estándares diagnósticos no se habían aplicado de manera consistente, la comorbilidad se investigaba de forma insuficiente y el procedimiento de consentimiento informado era deficiente. A comienzos de 2025 el estado de Queensland suspendió las nuevas derivaciones para bloqueadores de la pubertad y hormonas cruzadas para menores hasta que se complete una revisión nacional. Es así el primer estado australiano en asumir efectivamente las recomendaciones de Cass.
Otros estados
Al igual que en EE. UU., en Australia existe una variación estatal considerable. Nueva Gales del Sur anunció en 2024 su propia revisión de la atención de género pediátrica. Australia Meridional ha adoptado medidas restrictivas. Victoria y la capital Canberra (ACT) siguen por ahora el antiguo modelo del RCH con atención afirmativa de género ampliamente accesible.
Revisión nacional (NHMRC, 2024-)
El gobierno federal australiano anunció a finales de 2024 una evaluación nacional a través del National Health and Medical Research Council. El NHMRC trabaja en nuevas guías nacionales para la atención de género pediátrica, con aportes de revisiones sistemáticas de evidencia y consultas a pacientes, padres, clínicos y personas detransicionadas. El resultado se espera en 2026 y previsiblemente sustituirá a la antigua guía del RCH.
Voces críticas desde el sector profesional australiano
Un número creciente de pediatras, psiquiatras y endocrinólogos australianos —reunidos entre otros en la Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) y la National Association of Practising Psychiatrists— se ha manifestado a favor de un enfoque más prudente y basado en la evidencia. El Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) publicó en 2021 una declaración en la que se subrayaba la cautela y la necesidad de un diagnóstico diferencial amplio —una posición notablemente distinta de la línea afirmativa dominante en otras organizaciones profesionales australianas.