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Detransición

La detransición se refiere a revertir o detener (de forma total o parcial) una transición de género iniciada previamente. Es un tema durante mucho tiempo poco visible en el sistema asistencial y en la información pública — aun cuando contiene datos cruciales sobre los riesgos del trayecto médico actual, en especial para los jóvenes.

¿Qué es la detransición?

La detransición puede tener varias dimensiones. Una detransición social significa volver al nombre, los pronombres o la presentación previos a la transición. La detransición jurídica se refiere a revertir el registro de sexo. La detransición médica abarca dejar las hormonas o, en algunos casos, intervenciones quirúrgicas para corregir (parcialmente) cambios corporales ya realizados — una cirugía que, a su vez, conlleva nuevos riesgos y consecuencias permanentes.

No toda detransición es total o permanente: algunas personas se detienen temporalmente, otras vuelven definitivamente a vivir en su sexo biológico.

Motivos para la detransición

La investigación muestra una imagen mixta. Una revisión sistemática de 2024 (PubMed, 2024) y el trabajo de Vandenbussche (2021) y estudios posteriores citan, entre otras razones:

• darse cuenta de que los propios problemas no se resolvieron con la transición médica;
• problemas psíquicos subyacentes (depresión, trauma, autismo, trastornos alimentarios, homofobia internalizada) que se habían interpretado erróneamente como disforia;
• arrepentimiento por cambios corporales irreversibles (pechos, voz, fertilidad, función sexual);
• la sensación, a posteriori, de no haber sido suficientemente informado/a o de haber acabado en un trayecto asistencial demasiado rápido;
• retorno a una autoimagen coherente como hombre homosexual o mujer lesbiana (a menudo).

En las fuentes activistas se reduce a menudo la detransición a «presión social exterior». La investigación y los testimonios de las propias personas detransicionadas muestran que las motivaciones reales suelen ser más complejas y se refieren con regularidad a arrepentimiento y a darse cuenta a posteriori.

Prevalencia y debate

La frecuencia de la detransición es difícil de medir. Muchas clínicas no han seguido, o apenas, a las personas detransicionadas, y quienes se arrepienten no suelen volver al mismo profesional — lo que puede subestimar sistemáticamente las cifras. Las estimaciones varían, por ello, mucho. Las cifras antiguas de alrededor del 1% (de cohortes anteriores a 2010) son consideradas por investigadores críticos como no comparables con la población actual de personas jóvenes con disforia de aparición tardía.

La Cass Review británica (2024) concluyó que los datos disponibles sobre detransición son francamente insuficientes y que el seguimiento fiable a largo plazo es casi inexistente. Es un problema grave: un modelo asistencial que ofrece intervenciones profundas e irreversibles sin tener visión de los resultados no puede sustentar sus propias afirmaciones.

Experiencias de personas detransicionadas

Las personas detransicionadas forman un grupo heterogéneo. Un número creciente de testimonios en el país y en el extranjero describe un sufrimiento grave: medicación de por vida o complicaciones postoperatorias, pérdida de fertilidad y de función sexual, y la sensación de haber tomado, siendo adolescentes, una decisión irreversible cuyas consecuencias solo se hicieron visibles más tarde. Véase, por ejemplo, el testimonio personal en HP/De Tijd.

En los Países Bajos apenas existe atención postransición especializada para personas detransicionadas. Muchas encuentran apoyo en comunidades (internacionales) en línea.

Lo que esto significa para la práctica asistencial

Las experiencias de detransición aportan argumentos sólidos para la prudencia en el modelo asistencial de afirmación de género, sobre todo en menores y adultos jóvenes. Esto es tanto más cierto cuanto que pueden desempeñar un papel muchas condiciones comórbidas — autismo, depresión, trauma, trastornos alimentarios — que un enfoque meramente afirmativo pasa por alto. Un trayecto cuidadoso, orientado a la exploración (en lugar de a la confirmación automática), es ya el criterio que aplican, entre otros, Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca y el Reino Unido.