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Consecuencias psicologicas de la detransicion
La detransicion tiene para muchas personas consecuencias psicologicas profundas. Junto al duelo, la verguenza y la confusion de identidad, en una parte considerable aparece tambien una ira o amargura profunda por la atencion recibida — la sensacion de haber entrado en un itinerario medico importante sin que sus problemas subyacentes fueran investigados con seriedad. Ese sufrimiento es real, y la atencion actual esta mal preparada para ello.
Duelo por un pasado irreversible
Un tema psicologico central es el duelo. Las personas detransicionadas lloran un cuerpo que ha sido alterado de forma permanente: la voz que no vuelve, los pechos amputados, la fertilidad perdida, la anatomia genital que ya no es lo que era. Para los jovenes que empezaron en la pubertad con bloqueadores y hormonas se anade que una pubertad normal nunca tuvo lugar — un desarrollo que no se puede recuperar despues.
Este duelo es distinto a muchas otras experiencias de perdida porque el dano se infligio dentro de un itinerario medico que el propio paciente — a menudo a una edad temprana, a menudo bajo presion de un sufrimiento psiquico — pidio. Esto hace complejo el proceso de elaboracion: no hay un causante externo con quien enfadarse y, al mismo tiempo, hay una conciencia profunda de que la atencion deberia haberlo evitado.
Verguenza, aislamiento y desconfianza
La verguenza es un tema recurrente. Verguenza por el propio cuerpo modificado, por la conviccion que parecio tan firme, por tener que explicar de nuevo a la familia y al entorno lo que ha pasado. Muchas personas detransicionadas describen aislamiento social: los amigos que hicieron durante la transicion se alejan; el entorno original es dificil de recuperar; y la comunidad trans reacciona a menudo con rechazo ante su historia, porque la percibe como una amenaza para la propia identidad.
Casi todos los testimonios publicados — en plataformas como transspijt.nl, en entrevistas como en HP/De Tijd y en el trabajo internacional recopilado por Genspect — apuntan a una profunda desconfianza hacia los profesionales que las atendieron. Los pacientes describen que despues se sintieron manipulados por procedimientos de 'informed consent' que en la practica eran poco informados, y por profesionales que dieron mas peso a la propia conviccion afirmativa que al examen critico de lo que realmente ocurria.
El papel de la problematica subyacente
La investigacion entre personas detransicionadas — entre otras, Vandenbussche (2021) y la encuesta detrans de Littman (2021) — muestra un patron coherente: una mayoria tenia, al iniciar la transicion, comorbilidad no tratada. Depresion, trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, TEPT, trastornos del espectro autista y homofobia o misoginia internalizadas son muy frecuentes.
En retrospectiva, estos participantes ven su disforia a menudo como sintoma o como estrategia de afrontamiento de otra cosa — no como una identidad autonoma y biologicamente fundamentada que solo se podia resolver mediante la transicion. El hecho de que esta distincion no se hiciera, o apenas se hiciera, en su itinerario asistencial alimenta tanto la carga psicologica como la critica al modelo gender-afirmativo.
Identidad despues de la detransicion
Encontrar una identidad propia, reconstruida, lleva tiempo. Quien se ha presentado durante anos como trans tiene que aprender a conocerse de nuevo — a menudo en un cuerpo que ya no es el original. Algunas personas detransicionadas describen que ahora se sienten mujer u hombre como lo eran de ninas, pero que su cuerpo ya no se corresponde. Otras luchan mas tiempo con la cuestion de quienes son.
Lo que ayuda, segun muchas personas con experiencia, es: el contacto con otras personas detransicionadas, un terapeuta que no las vuelva a afirmar de inmediato pero que pueda soportar la complejidad, y tiempo. Lo que no ayuda es un sistema sanitario que prefiere no escuchar su historia.
Una atencion insuficiente
En los Paises Bajos no existe una atencion especializada en salud mental para personas detransicionadas. Los terapeutas habituales rara vez tienen experiencia con esta combinacion especifica de duelo, trauma medico y reconstruccion de la identidad. La atencion transgenero especializada esta institucionalmente vinculada a la transicion y es percibida por muchas personas detransicionadas como un lugar inseguro para compartir su historia.
La Cass Review (2024) ha abordado este problema internacionalmente con enfasis: se necesita una postatencion estructural y no estigmatizante para las personas que detransicionan o que dudan, separada de las propias clinicas afirmativas. Esa recomendacion sigue practicamente sin desarrollar en los Paises Bajos.