Neuf patients, neuf fois des antécédents psychiatriques qui n’avaient pas été détectés — ou pas suffisamment — au début de leur parcours de soins liés au genre. C’est le point central d’une étude rétrospective menée par la clinique de prise en charge du genre de l’Helsinki University Hospital, publiée dans Archives of Sexual Behavior. Les auteurs, parmi lesquels la psychiatre Katinka Tuisku, ont réévalué neuf personnes ayant demandé des soins liés à la détransition entre 2018 et 2019, et ont constaté chez chacune d’entre elles des traumatismes, des troubles de l’humeur ou des symptômes dissociatifs qui avaient échappé aux évaluations diagnostiques antérieures.

Ce que l’étude a fait

Les chercheurs ont réévalué sept patients nés de sexe féminin et deux nés de sexe masculin au moyen d’entretiens cliniques structurés (SCID-I et SCID-II), d’examens psychologiques complémentaires et d’une évaluation du style d’attachement. En moyenne, sept années s’étaient écoulées entre le diagnostic initial de dysphorie de genre et le moment où la personne s’était présentée pour recevoir des soins liés à la détransition — des années durant lesquelles des bloqueurs de puberté, des hormones ou des interventions chirurgicales avaient déjà été utilisés.

Ce que montrent les chiffres

Les neuf patients présentaient, en plus de leur diagnostic de dysphorie de genre, au moins un autre trouble psychiatrique : les troubles de l’humeur concernaient tout le monde, les troubles anxieux les deux tiers du groupe et les symptômes de troubles alimentaires près de quatre personnes sur cinq. La proportion de patients ayant reçu un diagnostic de trouble de la personnalité borderline est passée de 22 à 33 %, et près de la moitié ont rapporté des symptômes psychotiques. Deux tiers du groupe avaient des antécédents d’abus sexuels ou de viol, et les chercheurs ont conclu que les neuf patients avaient connu une enfance traumatique. La capacité à travailler ou à étudier a chuté de 67 à 33 % entre la première évaluation et le moment de la détransition.

Distinguer la source de l’interprétation

Les chercheurs eux-mêmes tirent une conclusion prudente : ils préconisent un meilleur dépistage des traumatismes, des troubles dissociatifs et des problèmes psychiatriques sous-jacents avant de commencer des soins médicaux liés à la transition, ainsi qu’une psychothérapie plus accessible. Le fait que les neuf patients aient rétrospectivement eux-mêmes mentionné des difficultés à accepter leur identité de femme ou d’homme (pour deux tiers d’entre eux), ou leur attirance pour les personnes du même sexe (pour un sur neuf), comme facteur sous-jacent, montre à quel point une approche purement « affirmative » peut laisser de côté ce type de questions profondes. Il s’agit de notre interprétation des résultats, et non d’une conclusion formulée littéralement par les auteurs — ceux-ci ne parlent explicitement pas de pourcentages applicables à l’ensemble de la population, mais d’un signal clinique provenant d’une seule clinique.

Une petite étude, mais un signal important

Neuf patients, c’est peu, et les auteurs le reconnaissent eux-mêmes : il ne s’agit pas d’un échantillon représentatif et aucune comparaison avec un groupe témoin n’a été réalisée. Mais l’étude s’inscrit dans une tendance plus large, également mise en évidence par la plus grande étude sur la détransition menée à ce jour : le regret et le retour en arrière suivent rarement une trajectoire linéaire, et le chemin qui y mène est souvent plus complexe que ne le laissait penser le diagnostic initial. Le constat selon lequel les pays nordiques font eux-mêmes état de taux de regret plus élevés que ce que l’on avait longtemps supposé va dans le même sens : lorsque les mesures sont plus rigoureuses, les chiffres s’avèrent plus élevés que ne le suggère le mythe répandu du 1 %.

Pour les personnes qui s’interrogent sur la pertinence de leur propre transition, ou pour les parents qui se demandent ce qui peut encore se cacher derrière la dysphorie de genre de leur enfant, transspijt.nl rassemble des informations de fond concrètes et des témoignages sur la détransition.

Sources

Kettula, K., Puustinen, N., Tynkkynen, L., Lempinen, L. & Tuisku, K. (2025). Gender Dysphoria and Detransitioning in Adults: An Analysis of Nine Patients from a Gender Identity Clinic from Finland. Archives of Sexual Behavior, 54(5), 1981–1990. En accès libre via PubMed Central : pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12162753.