Harðorð úttekt á ástralskri kynjamiðstöð: Tólf ára börn fengu kynþroskabælandi lyf án fullnægjandi mats

Löngu væntanleg úttekt á kynjamiðstöð fyrir börn í Cairns í Ástralíu lýsir nákvæmlega þeim annmörkum sem gagnrýnendur kynstaðfestandi líkansins hafa varað við árum saman: börn fengu kynþroskabælandi lyf án fullnægjandi mats, sjúkraskrár skorti gögn um samþykki og ríkjandi var menning þar sem aðgangur að meðferð vó þyngra en öryggi. Í 213 blaðsíðna skýrslunni, sem David Rosengren, framkvæmdastjóri Queensland Health, lét gera og var birt eftir meira en árs rannsókn, er talað um „neikvæða öryggismenningu fyrir sjúklinga“ hjá þjónustunni.

Tólf ára börn án fullnægjandi mats

Rannsóknin leiddi í ljós að börn allt niður í tólf ára aldur fengu kynþroskabælandi lyf án þess að viðeigandi mat hefði farið fram. Starfsfólk greindi frá því að ungt fólk með þroskahömlun hefði fengið lyf „þrátt fyrir að skorta getu til að skilja upplýsingar um meðferðina“. Í nokkrum tilvikum liðu aðeins nokkrar vikur frá fyrsta sálfræðiviðtali þar til sjúklingar hófu hormónameðferð, án þess að til væri fast verklag um þátttöku eða fræðslu fjölskyldunnar. Hvort barn geti áttað sig á afleiðingum slíkrar meðferðar er viðfangsefni greinar um upplýst samþykki á puberteitsblokkers.nl.

Sjúkraskrár án samþykkis, lyf utan leiðbeininga

Úrtak úr sautján sjúkraskrám frá desember 2024 leiddi í ljós „alvarlega annmarka“: ófullkomnar skráningar, niðurstöður rannsókna sem vantaði, engin gögn um samþykki og nánast ekkert framlag frá geðheilbrigðisþjónustunni. Í maí 2024 greindi læknir frá því að starfsfólk hefði reynt að ávísa kynþroskabælandi lyfinu Lucrin utan gildandi leiðbeininga fylkisins — apótekið neitaði að afhenda lyfið. Aðeins tveimur mánuðum síðar varð skylt að hvert barn yrði fyrst metið af Queensland Children's Gender Service í Brisbane áður en meðferð með kynþroskabælandi lyfjum hæfist.

Fyrri viðvörunarmerki hunsuð

Strax árið 2018 bárust frásagnir um rangar greiningar — kynami þegar undirliggjandi geðræn vandamál voru í raun til staðar — en þeim ábendingum var aldrei komið áfram eða þær rannsakaðar. Úttektin lýsir einnig stjórnunarlegum óstöðugleika, hræðslumenningu meðal starfsfólks, slæmum samskiptum og því að klínískum verkefnum var falið starfsfólki án klínískrar sérþekkingar sem skorti þá þekkingu sem krafist er til hormónameðferðar barna og ungmenna.

21 tillaga: hætta sjálfsgreiningu

Í skýrslunni er lögð fram 21 tillaga, þar á meðal að kynjamiðstöðin í Cairns hætti að meta og greina sjálf kynama hjá sjúklingum yngri en átján ára. Einnig er lagt til að gerð verði úttekt á öllum sjúklingum með kynama sem voru yngri en átján ára á árunum 2018 til 2021. Sérstökum kvörtunum hefur verið vísað til heilbrigðiseftirlitsmanns fylkisins og Rosengren sagði að hann samþykkti tillögurnar „í grundvallaratriðum“.

Málið er ekki einsdæmi: hléið sem Queensland setti á nýjar meðferðir með kynþroskabælandi lyfjum og krosshormónum fyrir ólögráða einstaklinga í ársbyrjun 2025, samtímis því að þessi rannsókn hófst, er enn í gildi. Greinin um transheilbrigðisþjónustu í Ástralíu lýsir þessari stefnubreytingu í hverju fylki; á sambandsstigi stendur jafnframt yfir landsúttekt á leiðbeiningum um kynþroskabælandi lyf. Líkt og Bretland eftir Cass-skýrsluna bíður Queensland niðurstöðu langtímaeftirfylgnirannsókna — þar á meðal breskrar rannsóknar sem ekki er búist við að ljúki fyrr en árið 2031.