Heim › Hugtök › Interkynja

Interkynja

Interkynja — í læknisfræðilegum fræðum einnig nefnt Differences of Sex Development (DSD) — er samheiti yfir ýmis meðfædd læknisfræðileg ástand þar sem líkamleg kyneinkenni (litningar, hormón, kynkirtlar eða kynfæri) víkja frá dæmigerðu karl- eða kvenmynstri. Um er að ræða líffræðilegan breytileika innan tvískipts kynjakerfis; interkynja er sérstaklega ekki „þriðja kynið“ og er óháð kynvitund og kynhneigð.

Mikilvægt að slá þessu föstu fyrirfram

Í opinberri umræðu eru interkynja-ástand reglulega — oftast af hálfu fólks sem tengist þeim ekki — notuð til að „sanna“ að líffræðilegt kyn sé róf. Það er misskilningur sem læknasamfélagið og mörg interkynja-samtök hafna. Æxlunarlíffræði mannsins byggist á tveimur kynfrumukerfum: litlum kynfrumum (sáðfrumum) og stórum kynfrumum (eggi). Þar er ekkert „millistig“. DSD-ástand eru frávik frá hefðbundinni þroskaleið í átt að öðru hvoru þessara tveggja; þau skilgreina ekki aukakyn.

Oft tilgreint mat upp á 1,7% (Anne Fausto-Sterling) hefur verið harðlega gagnrýnt í síðari vísindaritum, meðal annars af Sax (2002), vegna þess að það tekur með ástand sem varða ekki sjálfa kynákvörðunina. Strangara mat, sem er betur viðurkennt í læknisfræðilegum fræðum, er um 0,018% — færri en tvær af hverjum tíu þúsund fæðingum.

Hvaða ástand fellur undir þetta?

Interkynja/DSD er ekki eitt ákveðið heilkenni heldur safn mismunandi ástanda. Dæmi eru:

• Klinefelter-heilkenni (XXY) — litningalega karlkyns, með breytilegum svipgerðarlegum afleiðingum;
• Turner-heilkenni (X0) — litningalega kvenkyns, með vaxtar- og frjósemisvandamál;
• Meðfædd ofvöxtur nýrnahettubarkar (CAH) — offramleiðsla andrógena, einkum hjá einstaklingum með XX-litninga;
• Andrógenaónæmisheilkenni (AIS) — einstaklingar með XY-litninga þar sem vefir bregðast ekki við andrógenum;
• 5-alfa-redúktasa-skortur — óhefðbundinn þroski ytri karlkyns kynfæra.

Meirihluti fólks með DSD skilgreinir sig sjálfkrafa sem karl eða konu, yfirleitt í samræmi við ríkjandi líffræðileg merki. Að vera interkynja gerir einstakling ekki trans og ekki kynsegin.

Munurinn á interkynja og transumræðu

Interkynja er líkamlegt ástand; trans vísar til sálfræðilegrar sjálfsskilgreiningar. Þessum tveimur hugtökum er oft stillt upp hlið við hlið í aktívískum heimildum, en efnislega eiga þau lítið sameiginlegt. Interkynja-samtök andmæla reglulega því að málefni þeirra — líkamlegur sjálfsákvörðunarréttur barna með DSD — séu látin fljóta með í umræðum um kynvitund sem þau hafa ekki óskað eftir að taka þátt í. Skammstafanirnar AMAB og AFAB — úr aktívísku orðfæri — eiga því ekki vel við interkynja-ástand, þar sem sjálf kynskráningin við fæðingu getur stundum verið óviss.

Læknisþjónusta og mannréttindi

Langvarandi umræða snýst um „normalíserandi“ skurðaðgerðir sem ekki eru nauðsynlegar á interkynja ungbörnum og ungum börnum. Í áratugi voru slíkar aðgerðir framkvæmdar reglulega til að láta líkamann samræmast sýnilega þeirri kynskráningu sem hafði verið valin. Interkynja-samtök og mannréttindastofnanir, þar á meðal Sameinuðu þjóðirnar, hafa gagnrýnt þessa framkvæmd sem skerðingu á líkamlegum sjálfsákvörðunarrétti og friðhelgi líkamans — einmitt vegna þess að barnið getur sjálft ekki veitt samþykki. Í Hollandi hafa leiðbeiningar verið hertar í átt að meiri varfærni; lögbundið bann er enn ekki til staðar.

Interkynja og sjálfsmynd

Sumt fólk með DSD lítur á ástand sitt sem hluta af því hver það er og talar opinskátt um það. Öðrum finnst það vera læknisfræðileg saga sem þurfi ekki að vera hluti af sjálfsmynd þeirra. Bæði sjónarmiðin eru lögmæt. Mikilvægt er að læknisfræðilegur og mannlegur veruleiki DSD sé ekki nýttur af utanaðkomandi aðilum — til dæmis í málflutningsskyni í öðrum umræðum.