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Cuidados de género na Austrália
A Austrália foi durante muito tempo, juntamente com os Países Baixos, considerada um dos países mais explicitamente gender-affirmative nos cuidados de género pediátricos. Desde 2024, esse quadro está a mudar. Em 2025, Queensland suspendeu novas referenciações para bloqueadores da puberdade e hormonas para menores até à conclusão de uma revisão nacional. O serviço de saúde de Nova Gales do Sul anunciou uma avaliação própria, e o Australian Government Department of Health iniciou, no final de 2024, uma revisão nacional sob a liderança do National Health and Medical Research Council (NHMRC). A Revisão Cass tem assim, também na Austrália, uma ressonância clara.
Contexto histórico: jurisprudência do Family Court
Até 2013, na Austrália, era exigida aprovação judicial tanto para os bloqueadores da puberdade ('Stage 1') como para as hormonas cruzadas ('Stage 2') em menores — um sistema único decorrente do caso Re Jamie. Em 2017, o Full Court of the Family Court decidiu, em Re Kelvin, que a aprovação judicial para hormonas cruzadas deixava de ser necessária quando o jovem, os pais e os clínicos estão de acordo. Isso simplificou o percurso e levou a um forte aumento das referenciações.
Royal Children's Hospital Melbourne
O Royal Children's Hospital (RCH) em Melbourne desenvolveu as Australian Standards of Care and Treatment Guidelines for Trans and Gender Diverse Children and Adolescents (2018) e foi durante anos uma referência. A diretriz do RCH adota explicitamente o modelo gender-affirmative e é seguida por muitas clínicas australianas. Desde 2023, contudo, a diretriz encontra-se sob pressão: críticos na Austrália sublinham que a abordagem do RCH se opõe à reorientação norte-europeia e às conclusões da Revisão Cass.
A mudança de rumo em Queensland (2025)
O Queensland Health publicou em 2024 os resultados de uma avaliação interna do Queensland Children's Gender Service em Brisbane. A avaliação foi crítica: os padrões diagnósticos não tinham sido aplicados de forma consistente, a comorbilidade foi insuficientemente investigada e o procedimento de consentimento informado revelou-se deficiente. No início de 2025, o estado de Queensland suspendeu novas referenciações para bloqueadores da puberdade e hormonas cruzadas para menores até à conclusão de uma revisão nacional. Tornou-se assim o primeiro estado australiano a adotar, de facto, as recomendações Cass.
Outros estados
Tal como nos EUA, existe na Austrália uma variação estadual considerável. Em 2024, Nova Gales do Sul anunciou uma revisão própria dos seus cuidados de género pediátricos. A Austrália do Sul adotou medidas restritivas. Victoria e a capital Camberra (ACT) seguem, por enquanto, o modelo mais antigo do RCH, com cuidados gender-affirmative amplamente acessíveis.
Revisão nacional (NHMRC, 2024-)
O governo federal australiano anunciou, no final de 2024, uma avaliação nacional através do National Health and Medical Research Council. O NHMRC trabalha em novas diretrizes nacionais para os cuidados de género pediátricos, com base em revisões sistemáticas da evidência e na consulta a doentes, pais, clínicos e pessoas detransicionadas. Os resultados são esperados para 2026 e prevê-se que substituam a antiga diretriz do RCH.
Vozes críticas no seio da classe médica australiana
Um número crescente de pediatras, psiquiatras e endocrinologistas australianos — agrupados, entre outros, na Society for Evidence-based Gender Medicine (SEGM) e na National Association of Practising Psychiatrists — pronunciou-se publicamente a favor de uma abordagem mais prudente, baseada na evidência. O Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP) publicou, em 2021, uma declaração na qual sublinhou a necessidade de contenção e de um diagnóstico diferencial alargado — uma posição notavelmente divergente da linha afirmativa principal de outras organizações profissionais australianas.