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Destransição

A destransição refere-se ao reverter, total ou parcial, ou ao terminar de uma transição de género anteriormente iniciada. É um tema durante muito tempo subexposto no sistema de cuidados e na informação ao público — apesar de conter informação crucial sobre os riscos do atual percurso médico, sobretudo para jovens.

O que é a destransição?

A destransição pode ter várias dimensões. Uma destransição social significa o regresso ao nome, aos pronomes ou à apresentação anteriores à transição. A destransição jurídica diz respeito ao reverter do registo de sexo. A destransição médica abrange a paragem das hormonas ou, em alguns casos, intervenções cirúrgicas para corrigir (em parte) alterações corporais anteriormente realizadas — cirurgias que, por sua vez, comportam novos riscos e efeitos permanentes.

Nem toda a destransição é total ou permanente: algumas pessoas suspendem temporariamente; outras regressam definitivamente a viver no seu sexo biológico.

Razões para a destransição

A investigação dá uma imagem heterogénea. Uma revisão sistemática de 2024 (PubMed, 2024) e o trabalho de Vandenbussche (2021) e estudos posteriores referem, entre outros:

• perceber que os próprios problemas não foram resolvidos pela transição médica;
• queixas psicológicas subjacentes (depressão, trauma, autismo, perturbações alimentares, homofobia internalizada) que foram, indevidamente, interpretadas como disforia;
• arrependimento por alterações corporais irreversíveis (peito, voz, fertilidade, função sexual);
• o sentimento, a posteriori, de não terem sido suficientemente informados ou de terem entrado num percurso de cuidados demasiado rápido;
• regresso a uma imagem coerente de si como (frequentemente) homem homossexual ou mulher lésbica.

Em fontes ativistas, a destransição é frequentemente reduzida a "pressão social externa". A investigação e os testemunhos dos próprios destransicionadores mostram que as razões reais costumam ser mais complexas e dizem respeito, com regularidade, ao arrependimento e à perceção a posteriori.

Prevalência e debate

É difícil medir a frequência da destransição. Muitas clínicas não acompanharam os destransicionadores, ou só o fizeram superficialmente, e as pessoas com arrependimento, em regra, não regressam ao mesmo prestador — o que pode subestimar sistematicamente os números. As estimativas variam muito por isso. Os números antigos de cerca de 1% (a partir de coortes pré-2010) são considerados, por investigadores críticos, incomparáveis com a população atual de jovens com disforia de início tardio.

A britânica Cass Review (2024) concluiu que os dados disponíveis sobre destransição são francamente insuficientes e que um seguimento a longo prazo fiável praticamente não existe. Esse é um problema sério: um modelo de cuidados que oferece intervenções profundas e irreversíveis sem visão sobre os resultados não consegue fundamentar as suas próprias pretensões.

Experiências de destransicionadores

Os destransicionadores formam um grupo heterogéneo. Um número crescente de testemunhos, dentro e fora do país, descreve um sofrimento sério: medicação para toda a vida ou complicações pós-operatórias, perda de fertilidade e de função sexual, e o sentimento de ter tomado, em jovem adolescente, uma decisão irreversível cujas consequências só mais tarde se tornaram visíveis. Ver, por exemplo, o testemunho pessoal em HP/De Tijd.

Nos Países Baixos, praticamente não há cuidados de acompanhamento especializados para destransicionadores. Muitas pessoas encontram apoio em comunidades online (internacionais).

O que isto significa para a prática clínica

As experiências de destransição dão argumentos sólidos a favor da contenção no modelo de cuidados gender-afirmativos, sobretudo em menores e em jovens adultos. Tanto mais que muitas patologias comórbidas — autismo, depressão, trauma, perturbações alimentares — podem desempenhar um papel que, numa abordagem puramente afirmativa, se perde. Um percurso cuidadoso, orientado para a exploração (em vez de afirmação automática), é hoje seguido como linha orientadora pela Suécia, Finlândia, Noruega, Dinamarca e Reino Unido, entre outros.