Hjem › Medicinsk › Knogletæthed under kønstransition
Knogletæthed under kønstransition
Ungdomsårene er en afgørende periode for opbygningen af den maksimale knoglemasse, som styres af kønshormoner.
Opbygning af knoglemasse i puberteten
Ungdomsårene er en afgørende periode for opbygningen af den maksimale knoglemasse, som styres af kønshormoner. Undertrykkelse af puberteten med GnRH-agonister hæmmer denne opbygning midlertidigt. Forskning af Vlot og kolleger (2017) viste, at unge, der fik pubertetsblokkere, udviklede et efterslæb i knogletætheden (BMAD), som kun delvist blev indhentet efter påbegyndelse af kønsbekræftende hormonbehandling.
Hos voksne i hormonbehandling
Hos voksne transkvinder i østrogenbehandling opretholdes knogletætheden som regel. Hos transmænd i testosteronbehandling øges knogletætheden nogle steder. Risikoen opstår ved ophør med hormoner uden erstatningsbehandling — for eksempel efter orkiektomi uden østrogen eller ved langvarig underdosering.
Anbefalinger til monitorering
Internationale retningslinjer anbefaler en DEXA-måling ved påbegyndelse af hormonbehandling og med jævne mellemrum under behandlingen, med særlig opmærksomhed på unge, der får pubertetsblokkere, samt ved langvarig hormonbehandling.
Kilder
Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., et al. (2017). Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658
Coleman, E., Radix, A.E., Bouman, W.P., et al. (2022). Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health, 23(sup1), S1–S259. doi:10.1080/26895269.2022.2100644
Vlot, M.C., Klink, D.T., den Heijer, M., et al. (2017). Effect of pubertal suppression and cross-sex hormone therapy on bone turnover markers and bone mineral apparent density (BMAD) in transgender adolescents. Bone, 95, 11–19. doi:10.1016/j.bone.2016.11.008
Cass, H. (2024). Independent Review of Gender Identity Services for Children and Young People: Final Report. cass.independent-review.uk