Eksplosiv vækst i antallet af henvendelser
Antallet af henvendelser til nederlandske kønsklinikker er steget kraftigt siden omkring 2010, med en markant ændring blandt unge: Hvor det tidligere oftere var drenge, der henvendte sig, er det nu især teenagepiger, hvoraf nogle ikke har en forhistorie med kønsvariation i barndommen. Dette mønster, som i den internationale litteratur beskrives som rapid-onset gender dysphoria (Littman, 2018), forklares i Nederlandene indtil videre især med "øget synlighed", men passer internationalt ind i et bredere billede af sociale og mediedrevne faktorer.
Hvad Radboud-undersøgelsen fandt
I 2023 offentliggjorde Radboud Universitet sammen med Radboudumc rapporten Min kønsidentitet, hvis ansvar? om den stigende efterspørgsel efter transgenderbehandling. Undersøgelsen blev bestilt af ZonMw og ministeriet for sundhed, velfærd og sport. Forskerne fastslår, at efterspørgslen efter behandling er steget kraftigt, og at ventelisterne er lange, selv om behandlingsudbuddet er blevet betydeligt udvidet. Om der faktisk er flere transpersoner end tidligere, kunne de ikke fastslå ud fra de eksisterende tal. Mediesociolog Peter Vasterman har samlet tallene; se artiklerne om væksten i transgenderbehandlingen siden 2012 og om antallet af unge, der betegner sig selv som trans eller kønsdiverse.
Forklaringen om synlighed
Rapporten peger på øget synlighed. Kommunikationsprofessor Enny Das sagde ved præsentationen den 10. maj 2023, at transpersoner i højere grad viser sig og kommer til orde, og at der er større opmærksomhed på og anerkendelse af deres plads i samfundet. Derfor kan andre genkende sig selv i deres erfaringer og tør tidligere give udtryk for dem. Forskerne nævner også minoritetsstress: den mentale belastning ved at leve i et miljø, der ikke accepterer kønsdiversitet. Ifølge dem ender dette behov for hjælp nu i den specialiserede behandling, som ikke er indrettet til det.
Forklaringen om social påvirkning
Over for denne fortolkning står hypotesen fra den amerikanske forsker Lisa Littman. I 2018 beskrev hun i tidsskriftet PLOS ONE unge, hvis kønsdysfori ifølge deres forældre pludselig opstod omkring puberteten, og foreslog, at jævnaldrende og internettet spiller en rolle. Undersøgelsen bygger på forældres beretninger, ikke på undersøgelser af de unge selv. Efter kritik genvurderede tidsskriftet artiklen, og en korrigeret version blev offentliggjort i marts 2019. Den finske professor i psykiatri Riittakerttu Kaltiala beskrev, at langt flere piger henvendte sig til hendes klinik, ofte med en historik med psykiske problemer.
Hvorfor gruppens sammensætning er vigtig
Dutch Protocol er blevet undersøgt i en lille, nøje udvalgt gruppe. I Zembla-udsendelsen fra oktober 2023 hævdede udenlandske læger, at de unge, der henvender sig nu, adskiller sig fra denne gruppe, så resultaterne fra dengang ikke uden videre gælder for dem. Behandlere fra Amsterdam UMC svarer, at hvert trin i Nederlandene foregås af en omfattende diagnostisk udredning. Læs mere om denne aldersgruppe på siden om unge.
Konsekvenser for behandlingen
Væksten påvirker ventetiderne. Ifølge Radboud Universitet ventede personer med spørgsmål om køn i 2022 i gennemsnit to år, før der kunne stilles en indikation for medicinsk behandling. Amsterdam UMC indkalder siden begyndelsen af 2025 midlertidigt ikke nye voksne til en første konsultation; se arkivartiklen om Amsterdams UMC's kønsklinik. Hvordan behandlingssystemet reagerer på dette, beskrives i artiklen om ventetider og behandlingssystemet. En oversigt over stigningen og skiftet mod unge piger findes på transbeleid.nl i artiklen om stigningen i antallet af henvendelser.