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Cifras de detransicion
Cuantas personas detransicionan tras una transicion de genero? El bajo porcentaje en torno al 1% citado durante decadas no se sostiene ante una lectura critica. Esas cifras se basan en cohortes clinicas obsoletas, seguimiento corto y una definicion estrecha de arrepentimiento. La investigacion mas reciente apunta de manera coherente a porcentajes considerablemente mas altos — y aporta fuertes indicios de que la dimension real sigue subestimada.
Por que las cifras antiguas (~1%) no son correctas
La conocida cifra de aproximadamente el 1% procede de estudios clinicos antiguos de seguimiento, sobre todo de los Paises Bajos y Suecia, basados en cohortes de los anos ochenta y noventa. Esos estudios tenian limitaciones estructurales:
- Solo contaban a las personas que se volvian a presentar formalmente en la clinica que las trato con una declaracion de arrepentimiento — un umbral alto que la mayoria de las personas detransicionadas no alcanza.
- El seguimiento solia ser corto (algunos anos), mientras que la detransicion ocurre en promedio solo de 4 a 8 anos despues de la transicion.
- La perdida (lost to follow-up) era alta. Quien se iba era contado como 'satisfecho' o quedaba fuera de la valoracion.
- La poblacion tratada entonces — predominantemente hombres adultos con disforia temprana y persistente — difiere fundamentalmente de la poblacion actual, en la que dominan chicas adolescentes y mujeres jovenes sin disforia infantil.
En otras palabras: las cifras antiguas no son simplemente 'estimaciones prudentes' — miden algo distinto de lo que hoy entendemos por detransicion.
Lo que muestra la investigacion mas reciente
Littman (2021) encuesto a 100 personas detransicionadas en un estudio especifico. Muchos participantes nunca se volvieron a presentar ante su medico original: dejaron las hormonas por su cuenta, buscaron ayuda en otro lugar o se retiraron de la atencion. Eso explica por que los registros clinicos arrojan sistematicamente cifras demasiado bajas.
Vandenbussche (2021) reporto hallazgos similares en un estudio entre 237 personas detransicionadas: una mayoria se sintio acompanada de manera insuficiente e indico que los problemas subyacentes (trauma, autismo, misoginia internalizada, homofobia) no habian sido reconocidos.
Los datos britanicos de los anos en torno a la Cass Review apuntan a un porcentaje de discontinuacion en jovenes muy por encima del antiguo 1%. Un estudio estadounidense con datos de seguros militares (Roberts et al., 2022) mostro que aproximadamente el 30% de los jovenes detuvo el tratamiento en los cuatro anos siguientes al inicio de la terapia hormonal — no todos eran personas detransicionadas en sentido estricto, pero si una senal mucho mayor que la que el relato mayoritario reconoce.
Por que las cifras reales son probablemente mayores
Tres efectos sistematicos provocan subestimacion:
- Detransicion tardia. En promedio pasan anos antes de que alguien reconozca el arrepentimiento y revierta pasos. Un seguimiento corto pasa por alto a este grupo por completo.
- Verguenza y aislamiento. Las personas detransicionadas describen practicamente al unisono lo dificil que es expresarse — tanto en la comunidad trans, que a menudo se siente rechazada por su historia, como ante los profesionales que las trataron.
- Desaparicion de la atencion clinica. Muchas personas detransicionadas rompen el contacto con la clinica que las trato. No aparecen en las cifras clinicas, como mucho en encuestas autoinformadas o en comunidades en linea.
La poblacion actual de pacientes — en su mayoria chicas adolescentes y mujeres jovenes con problematica psiquica comorbida, a menudo sin disforia infantil — difiere fundamentalmente de las cohortes en las que se basan las antiguas cifras tranquilizadoras. No es cientificamente defendible proyectar las cifras del 1% de entonces sobre esta poblacion de ahora.
Contexto neerlandes
Para los Paises Bajos faltan estudios grandes y representativos sobre detransicion. El Amsterdam UMC (antes VUmc) ha operado durante decadas practicamente como la unica clinica especializada, pero no ha publicado un seguimiento a largo plazo completo de todos los pacientes tratados. Las cifras que se citan — bajas, tranquilizadoras — proceden de la misma clinica que realiza los tratamientos. La verificacion independiente no existe. La Cass Review ha criticado expresamente que en gran parte de la atencion de genero occidental se repiten las mismas debilidades metodologicas: seguimiento corto, alta perdida y ausencia de grupos de control.
Interpretacion
Que el porcentaje real de detransicion sea del 5%, el 10% o el 30% depende de la poblacion, la definicion y la duracion del seguimiento. Lo que esta claro: la antigua tranquilidad del 'menos del 1% de arrepentimiento' no se sostiene en el clima asistencial actual. Incluso con supuestos prudentes, esto significa que miles de personas en los Paises Bajos tendran que vivir con consecuencias corporales permanentes de un tratamiento del que mas tarde se arrepienten. No es un fenomeno marginal.