Inicio › Médico › Cirugías faciales (FFS)
Cirugías faciales (FFS)
La facial feminization surgery (FFS) es un término colectivo para intervenciones quirúrgicas que feminizan los rasgos faciales. En esencia se trata de cirugía ósea de la cabeza, combinada con intervenciones sobre los tejidos blandos. En su gran mayoría, estas intervenciones son irreversibles: el hueso que se ha rebajado o serrado no vuelve a crecer.
Qué supone exactamente la FFS
Los procedimientos habituales son la remodelación frontoorbitaria (rebajado o remodelado del reborde óseo de las cejas, a menudo con apertura del seno frontal), el descenso de la línea del cabello (desplazamiento de la línea del pelo con incisión del cuero cabelludo), la rinoplastia (corrección nasal), la reducción del ángulo mandibular (serrar partes del maxilar inferior), el estrechamiento del mentón (osteotomía del mentón) y el rasurado de la tráquea (descenso de la nuez mediante una incisión en el cuello). Para la paciente, el paquete «FFS» se percibe como una unidad; médicamente son intervenciones muy distintas, cada una con sus propios perfiles de riesgo.
Riesgos y complicaciones
Las intervenciones de FFS son cirugía mayor. Posibles complicaciones son, entre otras: daño nervioso con anestesia permanente o mímica asimétrica, infección (incluida la del seno frontal tras la remodelación frontoorbitaria), hematoma, mala consolidación ósea, alopecia alrededor de la cicatriz de la línea del cabello, inflamación prolongada que puede durar meses o un año y un resultado estético que difiere de las expectativas. La cirugía de revisión es posible, pero debilita aún más el tejido y rara vez puede recuperar por completo lo que se eliminó en la primera intervención.
Irreversibilidad
El hueso rebajado o acortado no vuelve. Una persona que más tarde se arrepiente o detransiciona conserva la estructura facial remodelada. Lo mismo vale para el rasurado de la tráquea y, en menor medida, para las intervenciones sobre tejidos blandos. Este aspecto merece, en el consentimiento informado, más atención de la que recibe a menudo en la práctica.
FMS para hombres trans
Para los hombres trans existe la facial masculinization surgery (FMS), en la que se crean rasgos masculinos más marcados. La FMS es menos habitual y se reembolsa con menor frecuencia. El efecto corporal de la testosterona sobre el rostro (redistribución de la grasa, vello facial, en ocasiones una línea de mandíbula más marcada) suele ser más pronunciado que el de los estrógenos, por lo que la necesidad de una masculinización quirúrgica se siente menor.
Reembolso en los Países Bajos
Una parte de los procedimientos de FFS se reembolsa cuando se consideran médicamente necesarios dentro del trayecto de atención al género. En la práctica, mucho no se reembolsa, y las personas acuden a clínicas en el extranjero por costes, tiempos de espera o técnicas disponibles. Las clínicas extranjeras tienen una calidad muy variable y pocas posibilidades de seguimiento ante complicaciones de vuelta a los Países Bajos.
¿Y el «passing» y el bienestar?
Algunos estudios sugieren que la FFS aumenta la satisfacción referida y el «passing» social. La calidad metodológica de esa investigación es, en general, débil: seguimiento corto, sin grupo de control, autoselección de pacientes satisfechos. Además, hay un razonamiento incómodo detrás de la idea de que la FFS sea necesaria — a saber, que la aceptación social depende de cumplir con las normas de género en torno al aspecto. Esto no es evidente, ni tampoco un dato médico neutral. Véase también Normas de género.