Palko (Suomi)
Palko (Palveluvalikoimaneuvosto, englanniksi COHERE Finland) on suomalainen neuvosto, joka antaa suosituksia siitä, mitkä hoidot kuuluvat julkisin varoin rahoitettuun terveydenhuollon palveluvalikoimaan. Neuvosto toimii Suomen sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä.
Tämän aiheen pääartikkeli on Sukupuolenkorjaushoidot Suomessa.
Mitä sivustolta löytyy
Sivustolla julkaistaan suosituksia, kriteerejä ja lausuntoja, osittain myös englanniksi. 11. kesäkuuta 2020 julkaistiin kolme suositusta sukupuolidysforiasta: yksi alaikäisille, yksi transsukupuolisille aikuisille ja yksi ei-binäärisille aikuisille.
Miksi se on tällä listalla
Alaikäisiä koskevassa suosituksessa todetaan, että psykososiaalinen tuki on ensimmäinen askel, jota voidaan tarvittaessa täydentää psykoterapialla ja muiden psyykkisten ongelmien hoidolla. Neuvoston mukaan hormonihoitoa voidaan harkita vasta huolellisen yksilöllisen arvioinnin jälkeen. Näin Suomesta tuli yksi ensimmäisistä maista, jotka alkoivat suhtautua varauksellisemmin lähestymistapaan, joka tunnetaan nimellä Dutch-protokolla. Katso myös maakohtainen politiikka.
Neuvoston asema ja tehtävä
Palko on oman sivustonsa mukaan pysyvä toimielin, jonka nimittää Suomen hallitus. Neuvosto antaa suosituksia siitä, mitkä tutkimukset, hoidot ja kuntoutusmenetelmät kuuluvat julkiseen palveluvalikoimaan ja mitkä eivät. Lisäksi se seuraa ja arvioi palveluvalikoiman laajuutta, antaa pyynnöstä lausuntoja hakemuksista, osallistuu julkiseen keskusteluun palveluvalikoimasta ja seuraa ulkomailla tapahtuvaa kehitystä. Neuvostolla on jaostoja ja sihteeristö, ja se työskentelee käsikirjan pohjalta. Käsikirjassa kuvataan kriteerit ja aiheiden valintaperusteet. Suositus julkaistaan ensin luonnoksena ja vahvistetaan sen jälkeen.
Vuoden 2020 suositukset tarkemmin tarkasteltuina
Kolme suositusta koskee sukupuolidysforian lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Täydelliset tekstit ovat suomeksi, mutta jokaisesta on saatavilla englanninkielinen tiivistelmä. SEGM on julkaissut alaikäisiä koskevasta suosituksesta epävirallisen englanninkielisen käännöksen. Sen mukaan Suomi arvioi tapauskohtaisesti, soveltuuko alaikäinen lääketieteelliseen hoitoon, jota annetaan kahdessa erikoistuneessa keskuksessa, eikä alaikäisille tarjota leikkaushoitoja. Sitä, miten tämä vertautuu naapurimaihin, käsitellään viiden Pohjoismaan sukupuolidysforian kirurgisia hoitoja koskevassa katsauksessa. Neuvosto toteaa siinä myös, ettei alaikäisille ole olemassa hoitoa, jota voitaisiin pitää näyttöön perustuvana.
Lähteen käyttö
Suositukset ovat ensisijainen viranomaislähde ja siten luotettavampi kuin kolmansien osapuolten tiivistelmät. Monet Suomen politiikkaa koskevat englanninkieliset kuvaukset ovat peräisin järjestöiltä, joilla on oma näkökantansa. Siksi tällaisia kuvauksia kannattaa verrata Palkon omilla sivuilla julkaistuihin tiivistelmiin. Huomioi myös päivämäärä: suositukset ovat kesäkuulta 2020 ja kuvaavat tutkimustilannetta tuolloin. Suomen linjaa voi verrata muiden maiden linjauksiin tutustumalla Ruotsin Socialstyrelseniin ja Britannian Cass Review’hun.