Près d’un jeune sur cinq orienté vers l’Amsterdam UMC n’a jamais entamé de parcours médical

Le Centre of Expertise on Gender Dysphoria de l’Amsterdam UMC (site VUmc) a publié le 9 mars 2026 dans le Journal of Sex & Marital Therapy une étude portant sur 1 470 jeunes orientés successivement vers la clinique entre 2009 et 2019. Les chercheurs — Frédérique de Rooy, Femke Dekkers, Thomas Steensma, Arne Popma, Baudewijntje Kreukels et Annelou de Vries — voulaient savoir lesquels, au sein de ce groupe, n’avaient finalement pas commencé de traitement médical d’affirmation de genre (bloqueurs de puberté, hormones), et pour quelles raisons.

264 des 1 470 jeunes ont interrompu leur parcours avant le début du traitement

Parmi les 1 470 jeunes orientés, 264 — soit 18 % — n’ont jamais entamé de parcours médical. La principale raison, invoquée pour 38,3 % de ce groupe, était qu’aucune dysphorie de genre n’avait été diagnostiquée après un examen approfondi. Chez 27,7 % supplémentaires, des sentiments de dysphorie de genre étaient bien présents, mais un parcours diagnostique s’est révélé impossible à mener à bien — par exemple parce que d’autres problèmes nécessitaient d’abord une prise en charge ou parce que le jeune a lui-même abandonné. Cela signifie que près des deux tiers du groupe non traité ont quitté le parcours pour des raisons diagnostiques ou pratiques, et non parce que la clinique les avait délibérément refusés.

Moins de dysphorie de genre, mais davantage de problèmes psychiques

La comparaison des deux groupes au moment de l’admission fait apparaître un résultat particulièrement frappant. Les jeunes qui n’ont finalement pas commencé de traitement médical ont déclaré, au départ, une dysphorie de genre moins sévère et une image corporelle moins négative que ceux qui ont commencé un traitement par bloqueurs de puberté ou hormones. Dans le même temps, les jeunes non traités obtenaient des scores plus élevés en matière de difficultés du fonctionnement psychique général. Autrement dit, ceux qui n’ont pas entamé de parcours médical n’étaient pas simplement « en meilleure santé » : leurs problèmes psychiques plus larges étaient au contraire plus importants, tandis que leurs symptômes spécifiques de dysphorie de genre étaient moins marqués.

Ce que cette étude apporte au débat néerlandais

En juin 2026, le Conseil de la santé a conclu que les soins liés à la transition de genre pour les jeunes aux Pays-Bas étaient « organisés avec rigueur », avec une évaluation diagnostique approfondie avant toute étape médicale. Cette étude du VUmc y ajoute un chiffre concret : sur cinq jeunes qui arrivent à la clinique, environ un quitte le parcours sans avoir jamais reçu de bloqueurs de puberté ni d’hormones, le plus souvent parce que le diagnostic de dysphorie de genre n’a pas été confirmé. Ce résultat contredit l’image d’un processus bien huilé dans lequel chaque orientation conduit automatiquement à un traitement médical.

Dans le même temps, l’étude montre que le groupe qui quitte le parcours ne peut pas être considéré purement et simplement comme une « fausse alerte » : ses problèmes psychiques plus larges étaient justement plus sévères que ceux du groupe ayant reçu un traitement. Cela soulève la question de ce qui arrive à ces jeunes après l’arrêt du parcours lié au genre, et de savoir si les soins qui suivent cette interruption sont aussi bien adaptés à leurs besoins que les soins d’affirmation de genre le sont au groupe qui poursuit sa prise en charge. L’étude ne répond pas elle-même à cette question, mais elle établit pour la première fois de manière détaillée l’ampleur et le profil de ce groupe.