Biðtími og heilbrigðiskerfið
Biðtími hjá Amsterdam UMC og öðrum miðstöðvum lengdist í allt að nokkur ár. Í stað þess að nýta biðtímann til vandaðrar mismunagreiningar leiddi þrýstingur á afkastagetu til þess að nýir, þar á meðal einkareknir, þjónustuaðilar komu fram. Hollenska landslagið breyttist því einmitt á sama tíma og meiri varfærni var tekin upp í öðrum löndum.
Hversu lengi þarf að bíða?
Samkvæmt Radboud-háskóla biðu einstaklingar með spurningar tengdar kyni að meðaltali í tvö ár árið 2022 áður en hægt var að leggja mat á þörf fyrir læknisfræðilega meðferð. Árið 2026 er biðin eftir fyrsta viðtali enn mörg ár. Hvað þetta þýðir fyrir þig sem bíður má lesa á síðunni um biðtíma og meðferðarferlið og í greininni um áratuga bið eftir heilbrigðisþjónustu fyrir trans fólk.
Verkefnisstjórinn og nýir þjónustuaðilar
Árið 2019 skipuðu heilbrigðis-, velferðar- og íþróttamálaráðuneytið og sjúkratryggingafélögin verkefnisstjóra til að takast á við biðtímann. Verkefnisstjórinn kortlagði hversu margir biðu eftir fyrsta viðtali og reyndi að auka framboðið, meðal annars með því að fá nýja þjónustuaðila til liðs við sig. Yfirlit yfir einkareknar og óakademískar heilsugæslustöðvar er að finna á genderzorgen.nl, í greininni um einkareknar kynjamiðstöðvar. Afkastagetan jókst í kjölfarið, en eftirspurnin jókst enn hraðar. Samkvæmt framvinduskýrslum eru margir sem bíða skráðir hjá fleiri en einum þjónustuaðila, þannig að fjöldatalningin ofmetur raunverulegan fjölda. Allir þjónustuaðilar hafa frá árinu 2019 þurft að fylgja sama gæðastaðli fyrir líkamlega heilbrigðisþjónustu við trans fólk.
Hvað rannsókn Radboud-háskóla segir
Rannsóknin sem Radboud-háskóli og Radboudumc birtu árið 2023 lýsir ósamræmi milli eftirspurnar eftir heilbrigðisþjónustu fyrir trans fólk og þess hvernig henni er fyrir komið. Klínískur sálfræðingur, Chris Verhaak, sagði að sérfræðiþjónustan væri fyrst og fremst skipulögð í kringum læknisfræðilega kynstaðfestandi meðferð, en ekki félagslega þætti þeirra þarfa sem fólk leitar hjálpar vegna. Samkvæmt rannsakendunum ætti fólk með slíkar spurningar að geta leitað til heimilislæknis og geðheilbrigðisþjónustunnar, en almenna heilbrigðiskerfið er enn ekki skipulagt fyrir það. Af þeim sökum verður sérfræðiþjónustan ofhlaðin. Nánar um aukna eftirspurn má lesa í greininni um fjölgun tilvísana.
Amsterdam UMC boðar ekki nýtt fullorðið fólk
Í janúar 2025 kom í ljós að Þekkingar- og meðferðarmiðstöð Amsterdam UMC fyrir kynama (Kennis- en Zorgcentrum voor Genderdysforie) myndi um sinn ekki boða nýtt fullorðið fólk í upphafsviðtal. Ráðherrann Agema skrifaði hollenska þinginu 7. mars 2025 að formlegt stopp væri ekki á innritun sjúklinga: enn væri hægt að vísa fólki þangað og börn og unglingar yrðu áfram boðuð. Hún nefndi skort á sálfræðingum sem orsökina. Miðstöðin hringir í alla sem bíða til að kanna hvers konar hjálp þeir þurfa. Í ljós kom að rúmlega helmingur þeirra fullorðnu sem hringt var í hafði þegar fengið einhvers konar þjónustu annars staðar. Sjá skjal í safninu um transteymi Amsterdam UMC.
Tvær túlkanir á sama vandamáli
Hagsmunasamtök trans fólks líta á biðlistann sem stærsta flöskuhálsinn og óttast að umræða um vísindalegan grundvöll meðferðar leiði til frekari takmörkunar á þjónustu. Gagnrýnendur meðferðarinnar halda því fram að þrýstingur á að vinna hraðar geti komið niður á greiningunni og að hluti þeirra sem leita hjálpar eigi betur heima í sálfræðilegri eða geðheilbrigðisþjónustu en í læknisfræðilegu meðferðarferli. Heilbrigðisráðið komst að þeirri niðurstöðu árið 2026 að þjónusta við ungt fólk væri vönduð og ábyrg; sjá álit Heilbrigðisráðsins. Álitið fjallar um hvort þjónustan sé ábyrg, en leysir ekki biðtímann. Upplýsingar um hvað sjúkratryggingin greiðir er að finna undir sjúkratryggingum og heilbrigðisþjónustu fyrir trans fólk. Orsakir og tillögur að lausnum er að finna á transbeleid.nl, í greininni um biðlista eftir heilbrigðisþjónustu fyrir trans fólk.