Alþjóðleg gagnrýni nær til Hollands
Frá því að Cass-skýrslan (Bretland, 2024) kom út hefur alþjóðleg gagnrýni á Dutch Protocol einnig ratað í hollensk fagtímarit. NTVG birti grein um alþjóðlega gagnrýni á Dutch Protocol; sjá NTVG-greinina og umfjöllunina í skjalasafninu undir NTVG um alþjóðlega gagnrýni á Dutch Protocol. Hópur hollenskra lækna og vísindamanna kallar opinberlega eftir endurskoðun leiðbeininganna og óháðri rannsókn á transheilbrigðisþjónustu fyrir hollensk ungmenni, að fyrirmynd Cass-skýrslunnar.
Finnland, Svíþjóð og England
Gagnrýnin hófst utan Hollands. Finnland endurskoðaði stefnu sína árið 2020 og Svíþjóð árið 2022. Í Englandi kom lokaskýrsla Cass út í apríl 2024. Þar er komist að þeirri niðurstöðu að þekking á áhættum og ávinningi kynþroskabælandi lyfja og hormóna fyrir ólögráða sé mjög takmörkuð. Breska stofnunin NICE hafði áður metið fyrirliggjandi gögn sem gögn með mjög litla vissu. Yfirlit yfir þessi mat er að finna á síðunni um kerfisbundnar yfirlitsrannsóknir í transheilbrigðisþjónustu.
Zembla færir gagnrýnina til Hollands
Þann 26. október 2023 sýndi Zembla þáttinn Het transgenderprotocol. Þar héldu fjórir aðferðafræðingar og prófessor í uppeldis- og menntunarfræðum því fram að rannsóknirnar að baki hollensku meðferðinni væru vísindalega ófullnægjandi. Flest þeirra vildu ekki koma fram undir nafni vegna viðkvæmni málsins. Aðferðafræðingurinn Gerard van Breukelen frá Maastricht-háskóla gerði það þó og benti á að samanburðarhóp vantaði. Finnski geðlæknisfræðiprófessorinn Riittakerttu Kaltiala og sænski starfsbróðir hennar Mikael Landén tóku einnig til máls. Transgender Netwerk Nederland sendi útvarpsstöðinni neyðarbréf áður en þátturinn var sýndur.
Lögfræðingar og læknar
Í Nederlands Juristenblad 13. júlí 2023 skrifuðu Smeehuijzen, Smids og Hoekstra að leiðandi læknisfræðileg meðferðaráætlun þyrfti að byggjast á vísindalegum gögnum, að læknisfræðilegt og siðferðilegt gildissvið hennar þyrfti að vera takmarkað og að hún þyrfti að hafa verið samþykkt með vandaðri málsmeðferð. Að þeirra mati væri mjög vafasamt að Dutch Protocol uppfyllti fyrstu kröfuna og það uppfyllti hinar tvær ekki. NTVG-greinin sem vísað er til hér að framan birtist 29. maí 2025 og er eftir Jilles Smids frá Erasmus MC. Hann kallar eftir endurskoðun leiðbeininganna og meðferð þar sem hormónameðferð sé síðasta úrræðið. Í athugasemdum undir greininni nefna aðrir lesendur Cass-skýrsluna ekki vísindalegt rit, þar sem hún hafi ekki verið ritrýnd.
Viðbrögð meðferðaraðila
Barna- og unglingageðlæknirinn Annelou de Vries frá Amsterdam UMC sagði við Zembla að samanburðarhópur væri siðferðilega óverjandi, þar sem ungmennum yrði þá neitað um meðferð sem þau þyrftu. Hún benti á rannsóknir sem birtar hefðu verið síðan. Meðferðaraðilarnir halda því enn fremur fram að heilbrigðisþjónustan í Hollandi sé betur skipulögð en í löndum þar sem farið hafi úrskeiðis, með ítarlegu greiningarferli fyrir hvert skref.
Niðurstaða Hollands
Í febrúar 2024 óskaði neðri deild hollenska þingsins eftir rannsókn á niðurstöðum meðferðarinnar. Ráðuneytið lagði spurninguna fyrir heilbrigðisráðið. Það komst að þeirri niðurstöðu 30. júní 2026 að heilbrigðisþjónusta fyrir ungmenni væri vönduð; sjá álit heilbrigðisráðsins. Óháða úttektin sem gagnrýnendur kölluðu eftir varð því að veruleika, en niðurstaðan var önnur en í Englandi. Frekari upplýsingar um stefnuna er að finna á síðunni um transheilbrigðisþjónustu í Hollandi. Spurningar um hagsmuni nefndarmanna eru ræddar á genderzorgen.nl, í greininni um hagsmuni innan heilbrigðisráðsins.