Heim › Læknisfræði › Andlitsaðgerðir (FFS)

Andlitsaðgerðir (FFS)

Facial feminization surgery (FFS) er samheiti yfir skurðaðgerðir sem gera andlitsdrætti kvenlegri. Í grundvallaratriðum er um að ræða beinskurð á höfði, ásamt aðgerðum á mjúkvefjum. Langflestar þessara aðgerða eru óafturkræfar: bein sem hefur verið slípað eða sagað burt vex ekki aftur.

Hvað FFS felur í sér

Algengar aðgerðir eru endurmótun ennis og augntófta (slípun eða endurmótun á beinbrún augabrúnanna, oft með því að opna ennisbeinsholuna), lækkun hárlínu (hárlínan færð fram með skurði í hársverði), nefskurðaðgerð, minnkun kjálkahorna (hlutar neðri kjálkans sagaðir burt), mjókkun höku (beinskurður á hökunni) og slípun Adams-epls (það lækkað með skurði á hálsinum). Fyrir sjúklingnum kann „FFS“ að virðast vera ein samfelld aðgerð, en læknisfræðilega eru þetta mjög ólíkar aðgerðir, hver með sína áhættuþætti.

Áhætta og fylgikvillar

FFS-aðgerðir eru stórar skurðaðgerðir. Mögulegir fylgikvillar eru meðal annars: taugaskaði sem veldur varanlegum dofa eða ósamhverfum svipbrigðum, sýking (þar á meðal í ennisholu eftir endurmótun ennis og augntófta), margúll, beináverkar sem gróa illa, hárlos í kringum ör eftir hárlínuskurð, langvarandi bólga sem getur varað í marga mánuði eða allt að eitt ár, og útlit sem stenst ekki væntingar. Enduraðgerð er möguleg en veikir vefina enn frekar og getur sjaldan að fullu bætt upp fyrir það sem var fjarlægt í fyrstu aðgerðinni.

Óafturkræfi

Bein sem hefur verið slípað eða stytt vex ekki aftur. Einstaklingur sem sér síðar eftir aðgerðinni eða detransitionar situr áfram uppi með endurmótaða andlitsbyggingu. Hið sama á við um slípun Adams-epls og, í minna mæli, aðgerðir á mjúkvefjum. Þetta atriði fær oft minni athygli í upplýstu samþykki en það ætti að fá.

FMS fyrir transkarla

Fyrir transkarla er til facial masculinization surgery (FMS), þar sem markmiðið er að skapa skarpari karllega andlitsdrætti. FMS er sjaldgæfara og er síður endurgreitt. Líkamleg áhrif testósteróns á andlitið (endur分ing fitu, skeggvöxtur og stundum sterkari kjálkalína) eru yfirleitt greinilegri en áhrif estrógens, þannig að þörfin fyrir karlgerandi skurðaðgerðir er oft talin minni.

Endurgreiðsla í Hollandi

Hluti FFS-aðgerða er endurgreiddur þegar þær eru metnar læknisfræðilega nauðsynlegar innan kynheilbrigðisþjónustunnar. Í reynd er margt ekki endurgreitt og fólk leitar til erlendra heilsugæslustöðva vegna kostnaðar, biðtíma eða þeirra aðferða sem þar standa til boða. Gæði erlendra heilsugæslustöðva eru mjög mismunandi og möguleikar á eftirfylgni vegna fylgikvilla eftir heimkomu til Hollands eru takmarkaðir.

Hvað með „passing“ og vellíðan?

Sumar rannsóknir benda til þess að FFS auki tilkynnta ánægju og félagslegt „passing“. Aðferðafræðileg gæði þessara rannsókna eru almennt veik: stuttur eftirfylgnitími, enginn samanburðarhópur og sjálfval þátttakenda þar sem ánægðir sjúklingar eru líklegri til að taka þátt. Auk þess býr óþægileg rökleiðsla að baki hugmyndinni um að FFS sé nauðsynlegt — nefnilega að félagsleg viðurkenning velti á því að fólk uppfylli kynbundin útlitsviðmið. Það er ekki sjálfgefið og ekki heldur hlutlaust læknisfræðilegt staðreyndamál. Sjá einnig Kynjaviðmið.