Kjønnsbekreftende behandling i Sør-Afrika

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 gjør det mulig å endre kjønn i offentlige registre etter medisinsk behandling eller for interkjønnede personer.

Juridisk rammeverk

Alteration of Sex Description and Sex Status Act 49 of 2003 gjør det mulig å endre kjønn i offentlige registre etter medisinsk behandling eller for interkjønnede personer. Sør-Afrika har også en sterk grunnlov som forbyr diskriminering på grunnlag av kjønn og seksuell orientering.

Klinisk behandling

Kjønnsbekreftende behandling i det offentlige systemet er begrenset og konsentrert ved en håndfull store sykehus (Pretoria, Cape Town, Johannesburg). Ventetidene er lange, og kvaliteten varierer.

Prosedyren

Søknaden behandles av innenriksdepartementet. Søkeren må legge frem erklæringer fra to leger om behandlingen. Loven krever ikke kirurgi på kjønnsorganene; hormonbehandling kan være tilstrekkelig. I praksis klager søkere over tjenestemenn som likevel ber om dokumentasjon på at en operasjon er gjennomført, og over prosedyrer som tar flere år. Det finnes ingen ordning basert på egenerklæring.

Offentlig og privat behandling

Det mest kjente offentlige tilbudet er transklinikken ved Groote Schuur-sykehuset i Cape Town, som ble opprettet i 2009. Også Steve Biko Academic Hospital i Pretoria og Chris Hani Baragwanath-sykehuset utenfor Johannesburg tilbyr behandling. Antallet operasjoner per år er lavt, slik at ventelisten for en operasjon i det offentlige systemet strekker seg over mange år. De som har råd, benytter private klinikker; private forsikringsselskaper dekker ofte ikke behandlingen.

Retningslinje

Southern African HIV Clinicians Society publiserte i 2021 en retningslinje for kjønnsbekreftende behandling i det sørlige Afrika. Den følger den bekreftende modellen og er i tråd med WPATHs standarder. Det er ikke gjennomført en uavhengig systematisk vurdering av kunnskapsgrunnlaget i Sør-Afrika, slik det er gjort i Finland, Sverige og England. Hva WPATH er, og hvordan organisasjonen utarbeider standardene sine, står på wpath.nl; de faglige innvendingene står under kritikk av Standards of Care versjon 8. Debatten om behandling av mindreårige føres der hovedsakelig av leger og foreldre som viser til Cass Review. Andre land finner du under politikk per land.