Jovens
Identidade de género em crianças e jovens — desenvolvimento, cuidados e o papel dos pais, da escola e das redes sociais.
Desde cerca de 2010, o número de crianças e jovens que se apresenta como transgénero ou não binário nos serviços de cuidados de género dos países ocidentais aumentou de forma explosiva. As clínicas registaram aumentos de dez a vinte vezes, sobretudo entre raparigas adolescentes — um padrão que não se enquadra na imagem clássica e de início precoce da disforia de género descrita durante décadas. Os investigadores apontam para o papel das redes sociais, dos grupos de pares e dos problemas comórbidos, como traços do espectro do autismo, perturbações alimentares, ansiedade e depressão.
A Revisão Cass britânica (2024) concluiu que a fundamentação científica das intervenções médicas precoces em menores é "notavelmente fraca". A Suécia, a Finlândia, a Noruega e a Dinamarca adaptaram a sua política: os bloqueadores da puberdade e as hormonas cruzadas em menores são fortemente restringidos e disponibilizados apenas no contexto de investigação. Nos Países Baixos, essa prudência foi adotada de forma limitada.
Esta secção trata do que se sabe sobre o desenvolvimento de género nas crianças, o papel da puberdade, a influência das redes sociais e da pressão dos pares, o conceito de disforia de género de início rápido e o papel crucial dos pais. Um bom acompanhamento de menores exige uma abordagem exploratória e não afirmativa que dê espaço às questões subjacentes — e não uma adesão automática a uma transição social ou médica. Aquilo que por vezes é apresentado como "passo neutro intermédio" (novo nome, pronomes, estilo de vestir) é, na realidade, uma intervenção psicossocial ativa cujos resultados não foram suficientemente estudados.
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A mudança abrupta desde 2014
Entre 2010 e 2025 quintuplicou o número de jovens que se inscreveram nas policlínicas de género holandesas. A nível internacional, a investigação (Revisão Cass, 2024) mostra um padrão comparável — com uma mudança na composição: enquanto até 2010 se tratava sobretudo de jovens rapazes, desde 2014 as jovens raparigas constituem a maioria das inscrições. Isto não é um pormenor pequeno; levanta questões sobre as causas, às quais as diretrizes de cuidados (baseadas na população antiga) não respondem necessariamente de forma suficiente.
O que é normal na puberdade
A incerteza específica de género na puberdade não é, em si, uma patologia. Os adolescentes exploram identidades, os corpos mudam e os papéis sociais reajustam-se. A grande maioria dos jovens sai desta fase com uma identidade estável que corresponde ao seu sexo de nascimento. Os instrumentos diagnósticos devem, por isso, ter um limiar elevado: como distinguir uma disforia persistente e clinicamente significativa de uma fase normal do desenvolvimento?
O percurso de cuidados holandês
A inscrição decorre através do médico de família para o Amsterdam UMC ou outro centro especializado. Após a admissão, segue-se a observação e o diagnóstico; em caso de diagnóstico positivo e cumpridos critérios de idade específicos, podem seguir-se os bloqueadores da puberdade, depois eventualmente hormonas cruzadas a partir dos cerca de 16 anos e cirurgia em regra a partir dos 18. Os tempos de espera ultrapassam um ano até à primeira consulta. Muitos jovens já iniciam, antes desse momento, a transição social na escola e em casa.
O papel dos pais e da escola
Os pais são, nos Países Baixos, cada vez mais postos de lado quando questionam a transição social do seu filho na escola. As instituições de ensino aplicam, desde 2018, protocolos afirmativos com maior frequência — alteração de nome no registo administrativo, respeito por pronomes sem consentimento parental. Nos pais que refletem criticamente, isto conduz a conflitos com a escola e, por vezes, ao envolvimento dos serviços de proteção da juventude.
Redes sociais e influência dos pares
A investigação (Littman, 2018; Kerschner, 2024) documenta padrões de contágio social em que raparigas dentro de círculos de amizade se identificam, na mesma altura, como trans ou não binárias. O peso deste fenómeno é discutido; a sua existência, controlados os vieses de seleção, é-o menos. O TikTok e o Tumblr funcionam como aceleradores da formação identitária fora da vista parental.
O que mudou com a Revisão Cass
A Revisão Cass (RU, 2024) concluiu que a base de evidência para a transição médica pediátrica é 'notavelmente fraca'. O RU encerrou o Tavistock GIDS, introduziu uma política de prudência e limitou a prescrição hormonal a menores ao contexto de investigação. Os Países Baixos, até ao momento, não traduziram essa conclusão em política própria, embora a população de doentes seja comparável nos dois países.
Riscos da intervenção médica precoce
A irreversibilidade é o maior risco. Os bloqueadores da puberdade apresentam-se como 'botão de pausa', mas 96-98% dos jovens que os recebem passam para hormonas cruzadas (Carmichael e colegas, 2021) — uma passagem que sugere que são antes um funil do que um momento de escolha. A fertilidade, a densidade óssea e a função sexual podem ser permanentemente afetadas.