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Destransicao em jovens

A destransicao entre jovens deixou de ser um fenomeno marginal. E um fenomeno crescente, visivel internacionalmente � e o contra-argumento real mais forte contra a ideia de que a transicao medica rapida em menores seria uma abordagem segura e ponderada. Quem ate ha pouco podia chamar a estes jovens "invisiveis" ja nao o pode fazer hoje; o grupo cresce, organiza-se e fala.

O que e a destransicao em jovens?

A destransicao significa que alguem que tinha empreendido uma transicao de genero regressa ao sexo original � social, medica ou ambos. A destransicao social e possivel: nome, vestuario e pronomes podem ser revertidos. A destransicao medica e muito mais complicada. A terapia hormonal tem efeitos parcialmente irreversiveis (voz, barba, composicao corporal, fertilidade, funcao sexual). As intervencoes cirurgicas � seios removidos, utero removido, genital reconstruido � nunca sao totalmente reversiveis; tecido perdido e tecido perdido.

Nos jovens que fizeram a transicao em fase precoce, com bloqueadores da puberdade e hormonas, as consequencias podem ser vitalicias: infertilidade, menor densidade ossea, funcao sexual permanentemente reduzida, um corpo que nao se desenvolveu integralmente em qualquer dos sexos.

Os numeros estao a subir � e o registo sistematico esta em falta

Durante muito tempo, a mensagem oficial dizia: "menos de 1% das pessoas se arrepende da transicao". Esse valor deriva de estudos antigos sobre um perfil de paciente completamente diferente (homens biologicos adultos que, apos decadas de exploracao, escolheram a cirurgia) e nao se aplica a populacao atual � raparigas adolescentes que em poucos anos passaram do autodiagnostico via TikTok a mastectomia.

As clinicas que tratam jovens perdem, frequentemente, o contacto com os pacientes que se arrependem; reportar o arrependimento a organizacao que facilitou a transicao e, para muitos, impossivel. A investigacao recente (Boyd et al. 2022; revisao sistematica 2024) sugere taxas de destransicao varias ordens de grandeza superiores a antiga afirmacao de 1%. Vandenbussche (2021), com base em autorrelato de pessoas em destransicao, oferece pistas sobre os motivos. Vandenbussche (2021) na Springer.

Porque destransicionam os jovens?

Os motivos sao reveladores e falam por si. Razoes frequentes, com base em autorrelato e em investigacao internacional crescente:

  • A problematica subjacente (trauma, autismo, depressao, perturbacao alimentar, misoginia internalizada, autorrejeicao lesbica) nao era "genero", mas foi deixada por tratar a favor de uma transicao.
  • A melhoria esperada nao se verificou; as queixas mantiveram-se ou agravaram-se.
  • Arrependimento por intervencoes irreversiveis � mastectomia, perda de fertilidade, alteracao definitiva da voz.
  • Reconhecimento de que a transicao foi, em parte, inspirada por influencia dos pares e redes sociais, e nao por uma necessidade profunda.
  • Confusao identitaria que se dissolveu com o tempo ou com melhor terapia.

O sofrimento silenciado

Os jovens em destransicao ficam entre dois fogos. A comunidade trans entende muitas vezes as suas historias como ameaca a propria posicao e silencia-os ("tu nunca foste realmente trans"). A critica social aos cuidados de transicao usa-os por vezes numa polemica de que o jovem nao quis fazer parte. Resultado: verguenha, isolamento e dificuldade em encontrar cuidados adequados. Nos Paises Baixos, os servicos especificos para pessoas em destransicao sao praticamente inexistentes � os cuidados para as pessoas a quem o sistema fez mal nao estao, literalmente, organizados.

Vozes de pessoas em destransicao

Internacionalmente, surgiram organizacoes � Detrans Voices, Beyond Trans, redes post-trans � em que pessoas em destransicao partilham a sua historia. Historias como as de Keira Bell, Chloe Cole, Prisha Mosley, Helena Kerschner e tantas outras sao cada vez mais conhecidas em circulos amplos. A experiencia e a mesma: foram tratadas demasiado jovens, demasiado depressa, de forma demasiado afirmativa; os seus problemas subjacentes foram esquecidos ou ignorados; o arrependimento surge mais tarde, com dano fisico duradouro. Nos Paises Baixos, a HP/De Tijd publicou uma entrevista-chave em que pessoas em destransicao neerlandesas contaram a sua historia. HP/De Tijd: "A transicao destruiu a minha vida".

O que isto diz sobre os cuidados pediatricos de transicao

A destransicao nao e um "colateral" desprezavel � e consequencia direta de um modelo de cuidados que confirma rapido demais, diagnostica de menos, descura a comorbilidade e usa, indevidamente, a ameaca de suicidio como argumento contra a prudencia. Um numero crescente de paises tirou daqui conclusoes: Cass Review (UK, 2024), SBU (Suecia), COHERE (Finlandia), revisoes politicas na Noruega e na Dinamarca. Os Paises Baixos � pais natal do Dutch Protocol original � estao atrasados neste ponto.